百草药材：百草疗愈指南 第44章 山大黄胃火疗牙疼

山大黄在中国的分布范围较广，主要集中在以下地区：

南方省区：湖南南部、广东、海南、广西、贵州和云南等地。在这些地区，山大黄通常生长在海拔200米至1300米的林下阴湿处。

北方省区：吉林、河北、山西、内蒙古和甘肃等。在这些地区，山大黄多生于山坡草地。

此外，山大黄在新疆的天山北麓也有分布。

山大黄主要分布在中国的南方和北方省区，生长环境多为林下阴湿处或山坡草地。

山大黄对某些类型的牙疼可能有一定辅助作用。牙疼原因多样，像胃火上炎、风火牙疼等情况，山大黄的特性或许能发挥功效。

从药理角度，山大黄含有大黄素等成分，具有抗菌消炎、泻火解毒的作用。当牙疼由细菌感染引发炎症，或体内有实热导致牙龈红肿疼痛时，其抗菌抗炎特性有助于减轻炎症，泻火作用可缓解体内的实热症状，从而在一定程度上减轻牙疼。

在我国广袤的土地上，生长着许多珍贵的药用植物，山大黄便是其中之一。它虽不像人参、灵芝那般广为人知，却以独特的药用价值在传统医学领域占据着重要的一席之地。

一、植物描述

山大黄，别名唐古特大黄、峪黄、籽黄等，是蓼科大黄属多年生高大草本植物。其植株高大挺拔，茎直立粗壮，高可达1.5米左右，坚实的茎干支撑着整个植株，使其在高原劲风等恶劣环境中也能屹立不倒。茎上具细纵棱，被短毛，多分枝，这些分枝有序地向四周伸展，让植株显得更为繁茂。叶片大而独特，基生叶具长柄，叶片呈掌状深裂，裂片窄三角形，先端渐尖，边缘具不整齐的锯齿，叶片表面深绿色，粗糙且被短毛，背面浅绿色，沿叶脉被毛，独特的叶形和被毛特征使其在植物中辨识度极高。

二、生长产地分布

山大黄，青海、甘肃、四川、西藏等地，这些地区多为高海拔的高原山地、林缘及灌丛中。它偏爱冷凉的气候，在海拔2000 - 4000米的地方生长最佳。高原地区昼夜温差大，阳光充足，夏季短暂凉爽，冬季漫长寒冷，这样的环境为山大黄的生长提供了独特的条件。土壤多为富含腐殖质的高山草甸土或山地棕壤土，深厚肥沃且排水良好，满足了山大黄根系对养分和透气性的需求。

三、形态与特征

除了上述植株和叶片特征外，山大黄的花也别具一格。圆锥花序顶生，花小而密集，黄绿色，花梗细，关节位于中部以下。花被片6，呈两轮排列，外轮稍小，内轮较大，椭圆形。花期在6 - 7月，此时漫山遍野的山大黄花，果期8 - 9月，瘦果具3棱，沿棱生翅，顶端微凹陷，基部近心形，暗褐色，有光泽，独特的果实形态有利于其在自然环境中传播繁衍。

四、药用部分

山大黄主要以其干燥的根及根茎入药。秋季采挖，除去外皮及须根，洗净，晾干或烘干。其根及根茎粗壮，质地坚实，断面呈淡红棕色或黄棕色，可见明显的星点（异型维管束），这是山大黄重要的鉴别特征之一，也是其药用成分的主要储存部位。

五、附方功效与作用

泻下通便：山大黄有较强的泻下作用，可荡涤肠胃积滞。对于实热便秘，常与芒硝、厚朴、枳实配伍，如大承气汤，能峻下热结，迅速缓解便秘、腹胀等症状。在《伤寒论》中就有相关记载，用于阳明腑实证，“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。” 剂量方面，山大黄一般用量为3 - 12克，后下效果更佳，以保证其泻下成分不被过度破坏。

清热泻火：可用于治疗火热上炎所致的目赤肿痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛等。如与黄芩、黄连同用的黄连解毒汤加味，可增强清热泻火之力。对于目赤肿痛，可用山大黄10克，黄芩10克，栀子10克，水煎服，能有效清泻肝火，缓解目赤症状。

凉血解毒：对血热妄行的吐血、衄血等有止血作用。可单味研末服用，或与白茅根、侧柏叶等配伍。比如，用山大黄6克，白茅根30克，侧柏叶15克，水煎服，治疗血热吐血，能凉血止血，减轻出血症状。

逐瘀通经：在妇科领域，可用于瘀血阻滞的月经不调、经闭等。常与桃仁、红花、当归等活血化瘀药配伍，如桃红四物汤加山大黄，可增强活血化瘀功效，调整月经周期。山大黄用量一般为6 - 9克。

利湿退黄：对于湿热黄疸，与茵陈、栀子等配伍，如茵陈蒿汤加大黄，可清利湿热，消退黄疸。治疗时，山大黄一般用6 - 10克，有助于促进胆汁排泄，减轻黄疸症状。

解毒消痈：外用可治疗热毒疮疡、烧烫伤等。将山大黄研末，用醋或蜂蜜调成糊状，外敷患处，可清热解毒、消肿止痛。对于轻度烧烫伤，用山大黄粉适量，调麻油涂抹，能缓解疼痛，促进创面愈合。

治疗痢疾：对于湿热痢疾，里急后重，可与木香、黄连等配伍，如香连丸加大黄，能清热燥湿，行气止痛，缓解痢疾症状。山大黄用量根据病情一般为3 - 9克。

治疗水肿：在一些水肿实证中，可利用其泻下作用，使水湿之邪从大便而去。常与茯苓、泽泻、牵牛子等配伍，如舟车丸中的大黄，可协助利水消肿。山大黄用量需根据水肿程度和患者体质调整，一般为3 - 10克。

治疗跌打损伤：山大黄能活血化瘀，对于跌打损伤、瘀血肿痛，可将山大黄研末，用酒调敷患处，或与乳香、没药等配伍内服，以活血化瘀、消肿止痛。如复元活血汤中，山大黄与其他药物协同，治疗跌打损伤后的瘀血停滞。

治疗高脂血症：现代研究发现，山大黄有一定的降血脂作用。可单味制成片剂或与其他降血脂药物配伍使用。临床常用剂量为3 - 6克，可根据血脂情况调整，有助于降低血液黏稠度，改善血脂代谢。

六、食疗配伍与禁忌

（一）食疗配伍

山大黄蜂蜜饮：山大黄3克，用开水冲泡，待水温稍凉后加入适量蜂蜜。有清热润肠的作用，适合便秘且伴有内热的人群。蜂蜜能缓和山大黄的苦寒之性，同时增强润肠功效。

山大黄绿豆粥：山大黄5克，绿豆50克，大米100克。先将绿豆浸泡，然后与大米一起煮粥，粥快熟时加入山大黄（用纱布包好），再煮10 - 15分钟，取出药包。可清热解暑、解毒通便，适用于夏季暑热烦渴、便秘者。

（二）禁忌

孕妇禁用：山大黄有较强的泻下和活血化瘀作用，可能会导致孕妇流产或早产，所以孕妇应绝对禁用。

月经期慎用：经期女性使用山大黄，可能会导致月经量增多、经期延长等月经紊乱情况，故应谨慎使用。

脾胃虚寒者禁用：山大黄苦寒，易伤脾胃阳气，脾胃虚寒、食少便溏者使用会加重脾胃虚寒症状，不宜使用。

体质虚弱者慎用：体质虚弱、气血不足之人，使用山大黄可能会进一步损伤正气，需在医生指导下谨慎使用。

七、炮制方法

生大黄：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，晾干。生大黄泻下作用峻烈，清热泻火、凉血解毒之力较强，多用于实证、热证。

酒大黄：取大黄片或块，用黄酒喷淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒干，色泽加深，取出晾凉。每100千克大黄，用黄酒10千克。酒大黄借助酒的升提之性，引药上行，可清上焦实热，如用于治疗目赤肿痛、牙龈肿痛等。

熟大黄：取大黄片或块，用黄酒拌匀，闷润至酒被吸尽，装入炖药罐内或适宜容器内，密闭，隔水炖至大黄内外均呈黑色时，取出，干燥。每100千克大黄，用黄酒30千克。熟大黄泻下作用缓和，减轻了大黄的苦寒之性，增强了活血化瘀作用，可用于瘀血症。

大黄炭：取大黄片或块，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋清水少许，熄灭火星，取出晾干。大黄炭泻下作用极弱，有凉血化瘀止血作用，可用于血热出血症。

八、用途科学依据

现代科学研究表明，山大黄主要含有蒽醌类化合物，如大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素甲醚等，这些成分是其发挥药用功效的主要物质基础。蒽醌类化合物能刺激肠道蠕动，促进排便，解释了其泻下通便的作用；具有抗菌、抗炎、抗氧化等作用，可用于治疗感染性疾病、炎症反应，也为其清热泻火、解毒消痈等功效提供了科学依据。同时，对心血管系统有一定的调节作用，能改善血液流变学，这与传统医学中用于治疗瘀血症相契合。此外，研究还发现其对血脂代谢有调节作用，为其治疗高脂血症提供了理论支持。

山大黄作为一种传统中药材，以其独特的功效和作用在中医临床及食疗等领域发挥着重要作用。然而，在使用时必须严格遵循其使用方法、剂量及禁忌，确保安全有效地发挥其药用价值，让这一药用瑰宝更好地服务于人类健康 。