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熵减文学网 > 科幻 > 我看到了一切 > 第二百四十六章 临床测试(超大杯)

江淼一行人搭乘高铁来到了西北的核心城市—长安。

他并没有马上前往民勤县,而是在长安当地停留。

因为七月份他出面协调的三期临床测试,在八月底获得了通过,同时海陆丰医院也找了三家公立医院合作,进行临床测试的试点医院。

其中一家公立医院就在长安市。

今天刚好路过长安,江淼便停下来,顺路看一下这个医院的临床测试情况。

“你好,贺教授。”

该医院的神经外科主任医师贺教授,也笑着伸出手:“你好,江教授。”

握手后,江淼站病房门口,通过门缝看了一眼里面的几个病人:“贺教授,病人情况如何?”

“情况还可以,其中一个病人已经经过了20天的治疗,目前ct和化验的情况都符合预期。”贺教授从自己的博士生手上接过病历报告:

“这个病人有比较严重的弥漫性胶质瘤,而且位置非常麻烦,动手术又容易让大脑功能严重受损,不动手术,其肿瘤又在快速增长,很快会压迫脑干。”

几人已经走进病房内,江淼看了一眼病历,又看向病人的情况:“贺教授是采用颅腔引流手术配合治疗吧!”

贺教授微微点头:“是的,江教授目光如炬,我是这样考虑的,由于玉麟蛋白感染肿瘤细胞之后,病人身体的免疫系统会发起猛烈攻击,这会导致肿瘤细胞大面积死亡,而已经形成肿瘤的位置比较集中,又是不方便切除的大脑内部,因此我将引流管植入肿瘤内部。”

“我刚才观察了一下,贺教授是担心病人身体承受不了副作用,所以采用阶段性处理的方案?”

贺教授再次点头,同时心里面也对江淼的医疗水平非常惊讶,暗自惊叹:盛名之下无虚士。

“江教授一针见血,我这样处理就是担心治疗的副作用,通过这二十天的摸索和尝试,我们已经摸清楚了一部分情况,现在我们平均每五天给病人颅腔的肿瘤注射一定量的玉麟蛋白,感染一小部分肿瘤细胞,让病人的免疫系统杀死这些肿瘤细胞,再通过导流管将死亡的肿瘤细胞吸出体外。”

“过敏反应的情况如何?”

“有一个病人出现了比较严重的过敏反应,身体出现红疹,需要使用药物处理过敏反应,其他四个病人的过敏反应比较轻。”

对于过敏反应,江淼非常清楚,玉麟蛋白的过敏反应基本是无法去除的。

因为玉麟蛋白的治疗机制,就是感染肿瘤细胞,诱导人体的免疫系统攻击肿瘤细胞。

如果玉麟蛋白没有让人体过敏的特性,那其引诱人体免疫系统攻击的肿瘤细胞的能力将被削弱,这样就起不到治疗的效果。

也就是说,玉麟蛋白是一把双刃剑。

要实现治疗效果,那病人就必须忍受过敏反应。

如果没有过敏反应,那就意味着身体无法识别玉麟蛋白的“有害”,从而导致免疫系统对玉麟蛋白和被其感染的肿瘤细胞“沉默”。

贺教授同样知道其中的原因:“玉麟蛋白的治疗机制注定要引发过敏反应,不过过敏反应只要不危及生命,还是收益大于损伤的。”

江淼接过病历,看了一会之后,小声问道:“贺教授,这个病人的病变原因,你清楚吗?”

“这个我倒是不太清楚,江教授有什么发现?”贺教授不敢忽视江淼的意见。

“他家属呢?”

听到江淼的话,一旁的实习博士生赶紧叫了站在病床另一侧的病人家属:“李先生,这位是新药开发企业的老总江教授,他想了解一下你们的情况,你们一定要如实回答。”

满脸沟壑的中年人走过来,紧张的说道:“江教授你好,我是病人的父亲,你有什么问题就问吧!我一定如实回答。”

江淼看了一眼中年人,眉头一皱。

看到这一幕,中年人越发紧张起来。

“你们家这几年是不是装修房子?或者入住新房了?”

“啊?呃呃…”中年人愣了一下,随即如实回答:“是的,我家两年前刚刚装修房子。”

“你们家里是不是用了很多便宜的合成木材?”

“这…”中年人回忆了一下,脸色一下子发白起来:“是挺多的…”

江淼摇摇头:“回去之后,将家里的合成木家具全部扔掉,要么用塑料,要么用铁制品,我估计你们家里的甲醛和其他有害气体是严重超标的,别舍不得,有些廉价合成木会持续十几年释放甲醛和有害气体。”

“好的,好的,江教授。”中年人头如捣蒜,脸色苍白,明显被吓得不轻。

江淼心里面非常清楚,很多人装修没有经验,或者贪图小便宜,购买便宜的材料。

别看市面上很多合成木都标注甲醛释放符合标准,但厂家永远不会告诉你,单个产品确实是符合标准,可一旦你在家里大量使用廉价的合成木产品,一大堆符合标准的合成木,在室内释放的甲醛和有害气体,就会叠加在一起,从而出现严重的甲醛和有害气体超标问题。

更加要命的问题,是现在商品房都是很密封的环境,特别是在冬天的时候,室内基本就是密不透风的状态,在地暖的加热下,很多合成家具和建材会加大甲醛和有害气体的释放量。

要想解决室内甲醛和有害气体超标的问题,要么保持良好的通风,要么舍弃合成木家具和建材,改用塑料、实木、瓷砖、铁制品、铝合金之类的材料。

至于购买价格更高的合成木,其实改善效果是有限的。

因为很多合成木家具单个的情况,绝大部分都是达标的。

可一旦同一个室内空间,使用的合成木家具和建材太多,叠加的结果,则是必定超标。

而所谓的实木家具,如果单价太低,就不要奢望可以购买到真正的实木,毕竟国内的天然木材产能有限,从国外进口天然木材,经过几手之后,注定了实木制品的价格不菲。

特别是财力有限的家庭,大概率只能购买到冒充实木的合成木,与其去碰运气,还不如认清现实,购买铁制品和塑料的家具,安全性反而更高,而且性价比也不错。

江淼在贺教授的陪同下,看望了其他参与测试的病人。

这些病人都得了弥漫性胶质瘤。

参与临床试验的病人,不仅仅医疗费用由海陆丰公司承包,每个月还会额外获得一万块钱的特殊补助。

其实对于这些病人而言,他们和家属都绝望了,才死马当活马医。

毕竟弥漫性胶质瘤太容易复发了,而且往往和大脑纠缠不清,通过外科手术很难切除干净,往往是一次手术之后,过几年又再次复发。

如果运气好的话,一次手术之后,大概可以坚持十几年,甚至有个别患者可以存活二十多年。

但是如果运气不好,甚至可能两三年将复发。

而每一次手术,对弥漫性胶质瘤的患者而言,都是一次巨大的冒险,因为弥漫性胶质瘤和大脑纠缠不清,一不小心切到了大脑的神经结构和脑组织,有可能导致患者出现各种功能障碍。

比如手术之后,听不见了,闻不到味道,看不见了,或者肢体瘫痪,动作无法协调,甚至直接变成植物人。

玉麟蛋白的治疗方案比较安全,不需要直接动刀切颅腔内部的肿瘤,而是通过身体的免疫系统,将肿瘤细胞灭杀了,保留了正常的细胞。

唯一比较麻烦的事情,就是玉麟蛋白的治疗过程,需要全程在医院进行。

毕竟玉麟蛋白会导致患者出现过敏反应,如果没有在医院时刻关注着,严重的过敏反应有可能将患者送走。

另外就是肿瘤细胞被杀死在体内,如果短时间内被消灭的肿瘤细胞太多,就会形成脓血淤积,进而引发严重的炎症反应。

这必须通过类似于引流手术、切除手术之类,进行辅助治疗。

就比如贺教授的治疗方案,通过外科手术植入引流管,再配合玉麟蛋白进行治疗。

江淼看望五名参与临床测试的肿瘤病人后,又在该医院的院长邀请下,在这个医院开了一个小型的学术座谈会。

考虑到大家都没有什么时间,江淼也没有要他们专门安排时间,就在中午吃饭的时候,大家一起吃饭,一起参与座谈会。

“江教授,饭菜简陋,多多包涵。”院长祝国志笑着说道。

江淼摇摇头:“我在家里也是普通饭菜。”

吃了半饱,江淼便开门见山:“大家不用太严肃,我们就当是朋友之间相互交流,那我就先抛砖引玉…”

“大家或许已经知道,我本人是从事育种工作的,因此对于基因技术也是略知一二,目前前沿领域对于肿瘤的治疗,对于肿瘤微环境方面有很多设想,这一次玉麟蛋白的发现,其实是一个意外的结果…”

江淼稍微解释了一下玉麟蛋白的来源,同时向众人介绍了海陆丰公司正在临床试验的抗生素:盐酸安克素。

之所以叫这个名字,其中的原因有几个。

盐酸代表工艺,这个抗生素从细菌提取物中生成之后,必须经过盐酸处理,才可以让药物变得更加稳定,同时可以减少一部分副作用。

安克素的含义,则是该抗生素有让患者嗜睡的副作用,同时还可以针对很多比较顽固的耐药细菌。

“江教授,你好,我是…”一个主任医师自我介绍之后,向江淼问道:“我前段时间查看过林教授的论文,她和她学生何幼薇的论文中,提到了一种治疗红斑狼疮的医疗技术,我想知道这个技术目前的发展前景如何?”

江淼直接回答道:“我夫人和学生的研究,其实已经完成了技术的验证,因为那个学生本身就是一个红斑狼疮的患者。”

“已经投入应用了?”

“是的,目前海陆丰医院内部已经在做临床测试,一共有50名患者参与了治疗,效果还是非常好的,这些患者目前都可以正常生活,只要日常服用特效药和注意饮食,一般情况下不会出现复发的情况。”听到江淼的回答,几个相关领域的主任医师小声讨论起来。

还是刚才提问的那个主任医师,她好奇地问道:“江教授,这个医疗技术和相关论文我看过,对于如何给患者制定特效药,恐怕需要很大的成本吧?”

“这方面的成本,核心还是人力成本,特效药都是常见的药物和营养素、天然植物提取物为主,我们医院有一个专门的特效药配置实验室,一般确定好特效药成分,后期只要按照这个比例配置即可。”

江淼停顿了片刻,继续说道:“收费方面,初期的基因检测和药物调配过程中,大概需要两三万,后期每个月的药物大概三四百块钱。”

“医保后?”

“我们是私立医院,这个收费肯定没有办法使用医保的。”江淼摇摇头。

“三四百块钱一个月的药费,使用这种专门配置的特效药,这个收费确实不高。”一个药剂师小声说道。

毕竟一个专门配置药物的药剂师,加上各种设备,这就是一笔不小的支出。

海陆丰医院给这么低的收费标准,就是为了尽可能惠及患者。

毕竟这些特效药的核心配方成分,都是常见的化学药物、营养素、植物提取物,这些成分都是相对固定的类型,只是特效药成分比例有些区别。

其实药物成本才几块钱,最核心的成本是人力成本,每一次配药都要至少两个专门的药剂师,加上成分检测,这一部分成本加起来差不多要一百多块钱。

加上设备折旧、药物储备的损耗、场地费用等支出,一份治疗红斑狼疮的特效药,毛利润才30%到40%左右。

这对于医药行业而言,利润就相对比较少。

毕竟这种没有办法大规模生产,要采用专人专药的特制药物,成本可以压缩到如此之低,已经是海陆丰公司采用了各种方法,如果按照其他药企的模式,估计一个月的药费至少要几万块钱。

单单是药物成分检测,普通机构一次性收费就要几千块钱起步。

按照海陆丰医院目前的经验,一组药剂师每个月正常情况下,只能给384名患者配置药物,平均每半个小时配一个患者的药物。

按照人均350块钱左右的收费标准,每个月营收134400元。

其中两个药剂师工资加上其他福利支出,每个月就要3万元左右,其他成本6万元左右。

未来扩大治疗范围之后,专业的配药药剂师,可能需要几百人。

毕竟国内的红斑狼疮潜在患者规模达到了上百万,哪怕是有十分之一的患者过来寻求特效药定制,也是十万人级别。

如果每个患者每一次拿三个月的药物,那每个月就至少有三万名患者会过来购买特效药,这就要求要求制药配药实验室至少要有172名药剂师。

当然,后期海陆丰医院肯定会引入全自动配药制药设备,减少这方面的人力支出。

对于海陆丰医院这种模式,在场的医生都觉得非常麻烦,毕竟一人一方的模式,注定了人力成本很难压制下来。

江淼又稍微介绍了一下如何确定红斑狼疮患者的基因靶点,特别是听到要采用一些保密技术的时候,很多医生就知道这种技术估计很难大规模推广。

其实前面的一人一方模式,加上需要专门的药剂师配药,就让很多公立医院难以模仿了。

因为在这种情况下,患者越多,就意味着,医院需要配置越多的药剂师和专业的检测设备,以及很大的制药原料储备。

加上还需要专业的基因靶点分析人员、药物治疗方案调整需要两三个月,这些情况太复杂了。

如果没有成规模的病人,设备、人员、原材料的成本都覆盖不了。

可是如果有成规模的病人,公立医院的各项申请又比较麻烦,特别是要增加人员配置的申请,一般不会那么快下来。

因此就算是要推动这个治疗技术的普及,估计也不会简单粗暴向所有医院推广。

在场的不少医生都想到一种合作模式,那就是由海陆丰医院提供技术服务和制药服务,当地医院前期做辅助工作。

比如采血、检测、监控服药情况等,这些都可以交给当地医院进行,海陆丰医院只需要确定患者的基因靶点和特效药配方,一旦确定了特效药配方,然后只需要定期给患者邮递药物即可。

海陆丰专营店app上,已经计划添加一个药物专卖小程序,专门给患者定制药物。

至于这种药物的售卖,肯定没有那么简单,在没有获得特殊许可之前,估计只能让患者自己过来汕美的海陆丰医院购买,没有办法通过网购和邮寄。

毕竟这些特效药很难一个个申请专利和药品上市许可,只能以医院特殊处方药的方式供应给患者。

通过app进行销售特效药,必须经过各种严格的审批程序。

而药物的管理是非常严格的事情。

比较远的患者,只能等海陆丰医院扩张到周边,才可以比较方便的获得特效药。

目前海陆丰医院只有两个,一个是汕美海陆丰医院,另一个是哲里木海陆丰医院,其他地区可能需要等两三年。

其实海陆丰公司也在推动医疗旅游的发展,在汕美各地建设了好几个专业的疗养院,专门服务外地的肿瘤患者和红斑狼疮患者。

虽然玉麟蛋白未来肯定会大规模上市销售,但江淼非常清楚,如果要让玉麟蛋白发挥出最大的治疗效果,最好是使用自体肿瘤细胞作为细菌培养基,让玉麟蛋白特化出专门感染该肿瘤细胞的特点。

而通用型的玉麟蛋白,只对大部分比较常见的肿瘤细胞有效,有些肿瘤细胞可能会免疫通用型的玉麟蛋白,这个时候就必须采用定制版本的玉麟蛋白。

要定制专门的玉麟蛋白,只能让患者亲自过来海陆丰医院,接受**肿瘤细胞提取,然后让实验室进行专门的培育。

这对于那些比较少见的肿瘤类型,是一个相对合适的处理方案。

毕竟有些少见的肿瘤类型,全国可能就几十个患者,医药公司不可能为了几十个患者专门开一条生产线,各个医院也不可能采购这种药物进行储备,只能等患者过来治疗之后,发现通用玉麟蛋白无效,才会推荐他们过来海陆丰医院寻求定制药物。

其实就算是通用型玉麟蛋白,普通医院也不会进行储备。

作为一种特殊蛋白质,这东西必须进行低温保存,而且保存时间大概只有三四个月。

未来各个医院的处理方案,估计就是先给患者进行肿瘤细胞进行基因检测,确定肿瘤细胞有相应的基因靶点之后,再向新康乐医药采购通用型玉麟蛋白。

如果检测结果没有通用型玉麟蛋白的受体靶点,那只能推荐患者过来海陆丰医院。

这是比较合理的处理方案。

毕竟小批量的定制玉麟蛋白,采用实验室生产法,成本反而会比较低一点,每人需要的药物,生产成本大概就是几千块钱左右。

加上其他费用,单人的总治疗费用可以压缩到10万以下,治疗时间持续一到两个月。

当然这只是早期中期的癌症患者,如果是晚期癌症患者,费用肯定低不了。

因为晚期癌症患者不仅仅是消灭癌细胞的问题,还伴随着器官功能不全。

比如晚期肺癌,癌细胞就算被消灭了,患者体内的肺部组织也没有办法恢复过来,甚至可能在治疗过程中,出现肺水肿、肺炎等并发症,这大概率要插呼吸机,甚至上人工肺叶。

器官类型的肿瘤,到了晚期之后,患者的器官功能往往已经受到了不可逆转的损伤,这个时候治疗起来,真的比较困难。

如果可以的话,可以考虑将患癌的器官整个切除,然后进行器官移植,再同步进行灭癌治疗。

不过当前异体器官移植的排异情况很麻烦,加上适合移植的捐赠器官比较少,除非器官克隆技术成功,并且克隆器官售价比较便宜,不然晚期癌症患者的治疗费用,肯定整体偏高。

江淼和该医院的医生交流了一个多小时,便主动提出告辞。

当天下午,一行人再次搭乘高铁前往甘省。

与此同时。

民勤高新技术产业园内。

很多相关企业也在研究昨天小规模试生产的硅豆丝。

有些企业直接利用硅豆丝进行编织,然后使用硅豆丝线再次编织成为各种零部件的造型,紧接着使用注胶工艺,形成特制的零部件。

比如磐石汽车的民勤零件研发中心,他们将使用硅豆丝线编织出车架和车壳,再使用特制的防火环氧树脂进行注胶,车架可以一体成形。

整个车架为了减少重量,使用了非常密集的镂空和空心设计。

新鲜出炉的复合材料车架,便立刻进行了各种撞击、碾压、跌落、焚烧测试。

底盘材料虽然是以硅豆丝为主,但为了增强整体的防火性能,研发中心的研究员使用了碳化硅管掺杂防火环氧树脂,作为在最下层的底板材料。

测试场地中,哪怕是将海绵外壳完全破坏,点燃这些电池,火焰仍然无法烧毁底盘的底板。

采用特殊编织结构的碳化硅管,其热传导特性非常好,因此在碳化硅管的底盘后上部分,设置了一个专门的快速散热箱。

这个快速散热箱内,有类似于空调制冷剂的成分,可以保证在底盘下方燃烧之后,至少可以将车厢内的温度维持在一个相对稳定的界限内。

在测试中,所有电池最大限度燃烧,也可以坚持十五分钟左右,让车厢内的温度维持在40摄氏度以下,不至于让乘客变成铁板烤肉。

(本章完)

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