百草药材：百草疗愈指南 第8章 黄柏：湿热泻火解毒黄疸等等

黄柏常用剂量为3-12克，外用适量。以下是黄柏单一用药作用及用量的十例：

清热燥湿

- 治湿热痢疾，取黄柏10克，水煎服，每日1剂，分两次服用，可清肠道湿热，缓解腹痛、腹泻、脓血便等症状。

泻火解毒

- 对于热毒疮疡，用黄柏12克，研末，每次3克，每日3次，用温水冲服，可泻火解毒，促进疮疡愈合。

治疗黄疸

- 取黄柏9克，茵陈15克，水煎服，每日1剂，可清利肝胆湿热，辅助改善黄疸症状，减轻身黄、目黄、尿黄等。

缓解带下

- 治湿热下注所致带下黄稠，黄柏10克，车前子10克（包煎），水煎服，每日1剂，能清热利湿止带。

- 用于湿热淋证，黄柏9克，滑石15克，水煎服，每日1剂，可清热通淋，缓解尿频、尿急、尿痛等症状。

清虚热

- 治阴虚发热，黄柏6克，知母6克，熟地黄12克，水煎服，每日1剂，可滋阴降火，缓解骨蒸潮热、盗汗等。

治疗脚气

- 黄柏15克，研末，用适量米醋调成糊状，外敷于足部，每日1次，可清热燥湿，缓解脚气引起的瘙痒、糜烂等。

改善口疮

- 黄柏5克，研末，用适量蜂蜜调成糊状，涂于口疮患处，每日3 - 4次，可清热泻火，促进口疮愈合。

治疗湿疹

- 黄柏10克，苦参10克，煎水后外洗湿疹患处，每日2次，可清热燥湿、止痒，减轻湿疹症状。

缓解牙痛

- 黄柏6克，细辛3克，煎水含漱，每日数次，可清热止痛，缓解胃火上炎所致的牙痛。

一、黄柏概述

黄柏为芸香科植物黄皮树的干燥树皮，是一种常用的中药材。其味苦性寒，归肾、膀胱经。在我国分布广泛，主要产于四川、贵州、湖北、云南等地。

二、产地与分布

黄柏喜温暖湿润气候，耐寒、怕涝。四川、贵州、湖北等地的气候条件适宜黄柏生长。这些地区的土壤肥沃、排水良好，为黄柏的生长提供了有利条件。在四川的大邑、蒲江，贵州的遵义、毕节等地，黄柏的种植历史悠久。当地的环境使得黄柏具有独特的品质，其树皮厚而光滑，颜色黄中带绿，纹理清晰。

三、形态与特征

黄柏树高10 - 12米，树皮呈淡棕黄色或淡褐色，有纵向沟纹。叶子为奇数羽状复叶，小叶对生，呈卵形或卵状披针形，边缘有细锯齿。花小，黄绿色，呈圆锥状花序。果实为球形，成熟时黑色。黄柏的树皮在干燥后，表面有明显的槽纹，质地坚硬。

四、功效与作用

1. 清热燥湿：黄柏能够清除体内的湿邪，对于湿热引起的腹泻、痢疾、黄疸等症状有很好的治疗效果。例如，在治疗湿热痢疾时，黄柏可与黄连、白头翁等配伍使用，起到清热燥湿、解毒止痢的作用。

2. 泻火解毒：可用于治疗热毒疮疡、口舌生疮等病症。它能清除体内的热毒，减轻炎症反应。如将黄柏研末，与蜂蜜调和后涂抹于患处，可起到清热解毒、消肿止痛的作用。

3. 滋阴降火：对于肾阴虚引起的潮热盗汗、遗精等症状，黄柏有滋阴降火的功效。它能调节肾脏的阴阳平衡，缓解阴虚症状。例如，在治疗阴虚火旺的腰膝酸软、头晕目眩时，黄柏可与知母、熟地等配伍使用。

4. 抗菌消炎：黄柏对多种细菌、真菌有抑制作用，能够有效预防和治疗感染性疾病。在临床上，可用于治疗皮肤感染、泌尿系统感染等病症。

5. 降压：黄柏有一定的降压作用，能够扩张血管，降低血压。这对于高血压患者来说是一个福音。

五、用法及注意事项

1. 用法：黄柏可煎汤内服，一般用量为3 - 12克；也可外用，将黄柏研末或煎水后涂抹于患处。此外，还可入丸、散等剂型。

2. 注意事项：黄柏苦寒，易伤脾胃，因此脾胃虚寒者慎用。孕妇也应慎用。在使用黄柏时，应严格按照医嘱，避免过量使用。

六、附方及用途

1. 黄柏丸：由黄柏、苍术、薏苡仁等组成，具有清热燥湿、健脾止泻的功效。可用于治疗湿热泄泻、腹痛等症状。

2. 黄柏知母汤：黄柏与知母、熟地等配伍，能滋阴降火。适用于肾阴虚火旺所致的潮热盗汗、遗精等症状。

3. 黄柏苦参汤：黄柏与苦参、地肤子等配伍，可用于治疗皮肤瘙痒、湿疹等病症。具有清热燥湿、止痒的作用。

4. 黄柏黄连汤：用于治疗湿热痢疾，可起到清热燥湿、解毒止痢的作用。

5. 黄柏秦皮汤：对于湿热黄疸，有清热利湿退黄的作用。

6. 黄柏五倍子散：将黄柏与五倍子研末，可用于治疗皮肤溃疡、疮疡等。

7. 黄柏车前子汤：可用于治疗泌尿系统感染，具有清热通淋、利湿的作用。

8. 黄柏苍术散：用于治疗风湿痹痛，能祛风除湿、通络止痛。

9. 黄柏金银花汤：具有清热解毒、疏散风热的作用，可用于治疗风热感冒、咽喉肿痛等症状。

10. 黄柏白茅根汤：对于血热引起的鼻出血、尿血等症状，有凉血止血的作用。

黄柏在临床上应用广泛，无论是在中医领域还是现代医学中都发挥着重要作用。通过合理运用黄柏的各种附方，可以有效地治疗多种疾病。但在使用黄柏时，一定要注意其用法及注意事项，确保安全有效地发挥其功效。

一、药理作用方面的科学依据

1. 抗菌消炎

现代研究发现，黄柏含有多种生物碱，如小檗碱、黄柏碱等。小檗碱对多种革兰氏阳性菌和阴性菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等都有抑制作用。其抗菌机制主要是干扰细菌的代谢过程，抑制细菌蛋白质的合成。在治疗皮肤感染、泌尿系统感染等方面，黄柏的抗菌成分能够帮助减轻炎症反应，这在大量的体外实验和部分动物实验中已经得到验证。

2. 降压作用

黄柏的降压作用也有一定的实验基础。其可能是通过直接作用于血管平滑肌，使外周血管扩张，从而降低血压。一些研究还发现黄柏中的某些成分能够调节肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS），减少醛固酮的分泌，产生降压效果。

二、传统中医理论与现代结合方面的依据

1. 清热燥湿、泻火解毒等功效

在传统中医理论中，黄柏的清热燥湿、泻火解毒等功效是通过长期的临床实践总结出来的。从现代医学角度看，黄柏对于湿热引起的疾病如痢疾、黄疸等的治疗作用，可能与它能够改善机体的内环境、调节肠道菌群平衡（在治疗痢疾方面）和促进胆红素代谢（在治疗黄疸方面）有关。

对于热毒疮疡、口舌生疮等热毒症状的治疗，除了黄柏本身的抗菌消炎作用外，其成分可能还会影响局部的免疫反应，促进疮疡的愈合。

2. 滋阴降火

黄柏用于肾阴虚症状的治疗，在中医理论中有其自身的体系。从现代观点推测，可能是黄柏调节了机体的神经 - 内分泌 - 免疫网络，改善了肾阴虚患者的一些神经递质、激素水平等相关指标，从而缓解潮热盗汗、遗精等症状。

三、附方的科学依据

1. 复方协同作用

黄柏的各个附方也是基于中医复方理论。以黄柏丸为例，其中黄柏与苍术、薏苡仁等配伍，苍术能够增强燥湿的作用，薏苡仁有利水渗湿的功效，它们与黄柏协同作用，共同发挥清热燥湿、健脾止泻的效果。这种复方的协同作用在现代研究中也有体现，通过对复方药物成分之间相互作用的研究，发现它们可以从多个靶点、多个环节来调节机体的病理生理过程。

又如黄柏知母汤用于肾阴虚火旺，知母也有清热泻火、滋阴润燥的作用，与黄柏配伍后可以增强对肾阴虚症状的治疗效果。从现代医学角度看，可能是二者共同调节了体内的激素水平和代谢过程。

需要注意的是，虽然黄柏的许多功效在一定程度上得到了现代研究的支持，但中医理论和实践是一个复杂的体系，目前仍有部分机制尚未完全明确，还需要进一步深入研究。