百草药材：百草疗愈指南 第23章 苦蘵又名灯笼草大作用

苦蘵单一味药的十种用法及用量：

内服

- 煎剂

- 肺热咳嗽：取苦蘵全草15-30克，洗净后加适量水，大火煮开后小火煎20-30分钟，去渣取汁，分2-3次温服，可清肺止咳。

- 咽喉肿痛：苦蘵全草10-15克，煎水，每日1剂，分3-4次服用，能清热解毒、利咽消肿，缓解咽喉疼痛、红肿等症状。

- 湿热黄疸：用苦蘵全草20-30克，加水煎30-40分钟，每日1剂，分2次服，可清热利湿退黄，改善黄疸症状。

- 痢疾：苦蘵全草15-20克，煎服，每日1-2剂，分3-4次服用，能清热燥湿，缓解痢疾导致的腹痛、腹泻、脓血便等。

- 研末冲服

- 小儿疳积：将苦蘵果实适量，晒干研成细末，每次1-2克，用温开水冲服，每日2-3次，可帮助消食化积，改善小儿食欲不振、形体消瘦等情况。

- 肺热咯血：苦蘵全草研末，每次3-5克，用米汤或温开水送服，每日2-3次，有清肺止血之效。

外用

- 捣敷

- 痈肿疮毒：取新鲜苦蘵全草适量，洗净捣烂，直接外敷于患处，每日换药1-2次，可清热解毒、消肿止痛，促进疮疡愈合。

- 蛇虫咬伤：鲜苦蘵全草适量，捣烂如泥，敷于咬伤部位，可起到解毒消肿的作用，能减轻局部红肿疼痛等症状，每日可换药2-3次。

- 煎水熏洗

- 湿疹瘙痒：苦蘵全草30-50克，加水1000-1500毫升，煎沸后先熏后洗患处，每次15-20分钟，每日1-2次，可清热燥湿、止痒。

- 痔疮肿痛：苦蘵全草20-30克，煎水熏洗肛门，每次熏洗10-15分钟，每日2-3次，能消肿止痛、收敛止痒，缓解痔疮症状。

苦蘵，作为一种在传统医学中具有重要地位的草药，其独特的形态、丰富的功效以及多样的应用方法值得深入探究。

一、苦蘵的形态与特征

苦蘵是一年生草本植物，植株高度通常在 30 厘米制 60 厘米之间，但在适宜的生长环境下，部分植株可长至更高。茎部直立，多分枝，茎枝上有细棱，被稀疏的柔毛，质地较为柔韧。叶片互生，叶片形状多变，常见的有卵形、卵状披针形等，长 3 厘米制 8 厘米，宽 2 厘米制 5 厘米，先端渐尖，基部楔形或偏斜，边缘具不规则的波状齿或浅裂，两面被稀疏柔毛，背面叶脉明显隆起。

苦蘵的花单生于叶腋，花梗细长，长约 5 毫米值 12 毫米，被柔毛。花萼钟状，绿色，5 裂，裂片披针形，边缘具睫毛。花冠淡黄色，喉部常有紫色斑纹，呈辐状开展，直径约 1.5 厘米制 2 厘米，5 浅裂，裂片先端圆钝。雄蕊 5 枚，着生于花冠基部，花药黄色，纵裂。雌蕊 1 枚，子房上位，卵形，2 室，花柱细长，柱头头状。浆果球形，直径约 1 厘米制 1.5 厘米，成熟时呈橙红色或黄色，被膨大的宿萼所包围，宿萼呈灯笼状，具 5 棱角，有明显的网状脉纹，这也是苦蘵果实较为独特的外观特征，使其在野外易于辨认。种子多数，细小，扁圆形，黄色。

二、苦蘵的用法及注意事项

1. 用法

- 内服：苦蘵可煎汤服用，一般用量为 15 克至 30 克，根据病情和个体差异，在医生的指导下适当调整剂量。也可将其制成浸膏、丸剂或散剂服用，以方便储存和使用。例如，对于慢性咳嗽患者，可将苦蘵与其他润肺止咳的药材如贝母、杏仁等一同制成丸剂，每日服用 2 次至 3 次，每次 6 克至 9 克，持续服用一段时间，有助于缓解咳嗽症状，促进肺部功能的恢复。

- 外用：取新鲜苦蘵适量，洗净后捣烂外敷，可用于治疗痈肿疮毒、蛇虫咬伤等。对于未破溃的痈肿，将捣烂的苦蘵敷于患处，每日换药 1 次至 2 次，能起到清热解毒、消肿止痛的作用；对于蛇虫咬伤，先挤出伤口处的毒液，然后敷上苦蘵，可减轻局部红肿疼痛，防止毒素扩散。此外，苦蘵还可煎水熏洗或坐浴，用于治疗湿疹、瘙痒等皮肤病，一般用量为 30 克至 60 克，煎水后先熏后洗，每次 15 分钟后 20 分钟，每日 1 次至 2 次，可缓解皮肤瘙痒、红肿等不适症状，促进皮肤的修复和愈合。

2. 注意事项

- 苦蘵性寒凉，脾胃虚寒者应慎用，大量或长期服用可能会导致脾胃不适，如胃脘冷痛、腹泻等症状。如需使用，应在医生的指导下配伍温性药物以缓和其寒性，或减少用量、缩短用药疗程。

- 孕妇禁用苦蘵，其寒凉之性可能会对胎儿产生不良影响，有引起胎动不安甚至流产的风险。

- 苦蘵有一定的药用价值，但在使用过程中应注意鉴别，避免误采误食其他类似但有毒的植物。同时，使用前应确保药材的来源安全可靠，避免受到污染或农药残留的影响，以保证用药的安全性和有效性。

三、苦蘵的功效与作用

1. 清热解毒

苦蘵具有显着的清热解毒功效，可有效清除体内热毒，缓解因热毒蕴结所致的各种病症。其作用机制在于苦蘵含有多种具有抗菌、抗炎作用的化学成分，能够抑制病原微生物的生长繁殖，减轻炎症反应，从而达到解毒的效果。例如，在治疗咽喉肿痛时，苦蘵能减轻咽喉部位的红肿热痛，消除炎症，使咽喉恢复正常的生理功能。对于热毒疮疡，苦蘵可促进疮疡的消散和愈合，减少脓液生成，缓解局部疼痛和发热症状，防止病情进一步恶化，有助于机体恢复健康状态，增强身体的抵抗力和自愈能力。

2. 利咽化痰

苦蘵归肺经，能利咽开音、化痰止咳，对于肺热壅盛、痰热咳嗽等病症有良好的治疗作用。其所含的有效成分可以稀释痰液，促进痰液的排出，减轻咳嗽症状，同时还能减轻喉部的炎症反应，缓解声音嘶哑、咽喉疼痛等不适。在临床上，苦蘵常与桔梗、杏仁、前胡等化痰止咳药物配伍使用，针对不同类型的咳嗽、咳痰症状，通过辨证论治，调整药物的组合和剂量，以提高治疗效果。无论是外感风热引起的咳嗽，还是内伤肺热所致的咳痰，苦蘵都能在方剂中发挥其独特的作用，改善呼吸道的功能，使呼吸更加顺畅，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量和工作效率，预防呼吸道疾病的进一步发展和并发症的发生。

3. 利水消肿

苦蘵具有一定的利水渗湿作用，能够促进体内水液代谢，增加尿量，从而减轻水肿症状。其作用原理可能与苦蘵对肾脏功能的调节有关，通过促进肾小球的滤过和肾小管的重吸收功能，使体内多余的水分得以排出体外。对于水肿胀满、小便不利等症状，苦蘵可与茯苓、泽泻、车前子等利水渗湿药物配合使用，根据病情的轻重和个体差异，合理调整药物的用量和配伍比例，以增强利水消肿的效果。例如，在治疗湿热下注所致的下肢水肿时，苦蘵与清热利湿的药物配伍，可有效减轻下肢的肿胀程度，改善肢体的血液循环和功能活动，提高患者的肢体舒适度和活动能力，减少因水肿导致的行动不便和皮肤感染等并发症的风险，促进患者身体的康复和健康状态的恢复。

四、十个用方治病举例

1. 治感冒发热

- 配方：苦蘵 15 克、金银花 12 克、连翘 10 克、薄荷 6 克（后下）、牛蒡子 10 克、桔梗 6 克、甘草 3 克。

- 制法与用法：将上述药材（薄荷除外）洗净，放入砂锅中，加入适量清水，浸泡 20 分钟后，大火煮沸，转小火煎煮 15 分钟，然后加入薄荷，再煎煮 5 分钟，去渣取汁，分 2 次至 3 次温服，每日 1 剂。

- 功效：疏散风热、清热解毒，适用于外感风热所致的感冒发热、头痛、咽痛、咳嗽等症状。通过辛凉解表、清热解毒，使风热之邪得以疏散，发热症状得以缓解，同时减轻咽喉和呼吸道的炎症，促进身体的康复，提高机体的抵抗力，预防感冒的进一步发展和并发症的发生，如支气管炎、肺炎等，使患者尽快恢复健康状态，回归正常的生活和工作。

2. 治肺热咳嗽

- 配方：苦蘵 20 克、黄芩 10 克、浙贝母 10 克、桑白皮 12 克、杏仁 10 克、瓜蒌 15 克、桔梗 6 克、炙甘草 6 克。

- 制法与用法：将药材洗净，放入砂锅中，加适量清水，煎煮 25 分钟，取汁分 2 次温服，每日 1 剂，连服 5 天至 7 天。

- 功效：清热润肺、化痰止咳，对于肺热壅盛、肺失宣降引起的咳嗽、咯痰黄稠、胸闷气喘等症状有显着疗效。通过清泻肺热、化痰止咳，使肺部的热邪得以清除，痰液得以稀释和排出，改善肺部的通气功能，缓解咳嗽和气喘症状，减轻患者的痛苦，提高患者的呼吸质量和生活质量，预防肺热咳嗽发展为慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病，保护肺部的正常生理功能和结构。

3. 治咽喉肿痛

- 配方：苦蘵 15 克、玄参 12 克、麦冬 10 克、桔梗 6 克、射干 10 克、胖大海 6 克、甘草 3 克。

- 制法与用法：把药材洗净，苦蘵、玄参、麦冬、桔梗、射干、甘草放入锅中，加水煎煮 20 分钟，然后加入胖大海，再煮 5 分钟，取汁分 2 次至 3 次含漱后咽下，每日 1 剂，连服 3 天至 5 天。

- 功效：滋阴清热、利咽消肿，适用于热毒蕴结、阴虚火旺导致的咽喉肿痛、咽干口渴、声音嘶哑等症状。通过清热解毒、滋阴润燥，减轻咽喉部的炎症和红肿，缓解疼痛，滋润喉部黏膜，促进喉部的修复和恢复正常功能，提高患者的发声能力和咽喉舒适度，预防咽喉疾病的反复发作，保护喉部的健康，使患者能够正常饮食、交流和工作。

4. 治湿热黄疸

- 配方：苦蘵 25 克、茵陈 15 克、栀子 10 克、大黄 6 克（后下）、柴胡 10 克、郁金 10 克、茯苓 15 克、泽泻 10 克、甘草 6 克。

- 制法与用法：将除大黄外的药材洗净，放入砂锅中，加水煎煮 30 分钟，然后加入大黄，再煎煮 10 分钟，取汁分 2 次温服，每日 1 剂，连服 7 天至 10 天。

- 功效：清热利湿、利胆退黄，针对湿热蕴结肝胆所致的黄疸，身目发黄、黄色鲜明、小便短赤、胁肋胀痛等症状有良好的治疗效果。通过清利肝胆湿热，促进胆汁的排泄，减轻肝脏的炎症和损伤，使黄疸症状逐渐消退，肝功能恢复正常，改善患者的身体状况和生活质量，预防黄疸进一步加重导致的肝衰竭等严重并发症，保护肝脏的健康和正常代谢功能。

5. 治痢疾

- 配方：苦蘵 20 克、黄连 6 克、黄柏 10 克、白头翁 12 克、秦皮 10 克、木香 6 克、槟榔 10 克、炙甘草 6 克。

- 制法与用法：将药材洗净，放入砂锅中，加适量清水，煎煮 30 分钟，取汁分 2 次温服，每日 1 剂，连服 3 天至 5 天。

- 功效：清热燥湿、解毒止痢，对于湿热痢疾，腹痛、腹泻、里急后重、便下脓血等症状有显着的缓解作用。通过清除肠道湿热之邪，抑制痢疾杆菌等病原体的生长繁殖，减轻肠道炎症，调节肠道的蠕动功能，缓解腹痛和里急后重感，使大便恢复正常，预防痢疾引起的脱水、电解质紊乱等并发症，促进患者肠道功能的恢复和身体健康的恢复，提高患者的生活质量和消化功能。

6. 治痈肿疮毒

- 配方：新鲜苦蘵适量、蒲公英 20 克、紫花地丁 15 克、金银花 15 克、野菊花 10 克、白芷 6 克、天花粉 10 克、甘草 6 克。

- 制法与用法：将新鲜苦蘵洗净捣烂，与其他药材（洗净）一起放入砂锅中，加水煎煮 20 分钟，取汁内服，每日 1 剂，分 2 次服用；同时将捣烂的苦蘵外敷于痈肿疮毒处，每日换药 1 次至 2 次。

- 功效：清热解毒、消肿散结，适用于热毒蕴结所致的痈肿疮毒，局部红肿热痛、化脓破溃等症状。通过内外合治，清热解毒、消散痈肿，促进疮疡的愈合，减轻炎症反应，缓解疼痛，防止疮毒扩散，保护周围组织的健康，提高患者的身体舒适毒和生活质量，预防痈肿疮毒引起的败血症等严重并发症，促进机体的恢复和健康。

7. 治蛇虫咬伤

- 配方：新鲜苦蘵 30 克、半边莲 20 克、七叶一枝花 10 克、紫花地丁 15 克、雄黄 3 克（研末冲服）、甘草 6 克。

- 制法与用法：将新鲜苦蘵、半边莲、七叶一枝花、紫花地丁洗净，捣烂取汁，先口服 20 毫升至 30 毫升，剩余药汁加入雄黄末调匀后外敷于蛇虫咬伤处，每日换药 2 次至 3 次，同时密切观察患者的病情变化，如有必要及时就医。

- 功效：清热解毒、消肿止痛、祛风解毒，对于蛇虫咬伤引起的局部红肿疼痛、麻木、头晕恶心等中毒症状有较好的缓解作用。通过清热解毒、中和毒素，减轻蛇虫毒液对机体的损害，促进伤口的愈合，缓解疼痛和不适，预防蛇虫咬伤引起的严重并发症，如过敏性休克、器官功能衰竭等，保护患者的生命安全和身体健康，提高患者在野外活动时应对蛇虫咬伤的应急处理能力和生存能力。

8. 治湿疹瘙痒

- 配方：苦蘵 30 克、苦参 20 克、白鲜皮 15 克、地肤子 15 克、黄柏 10 克、苍术 10 克、蛇床子 10 克、防风 10 克、蝉蜕 6 克、甘草 6 克。

- 制法与用法：将药材洗净，放入砂锅中，加适量清水，煎煮 30 分钟，取汁趁热熏洗患处，待水温适宜时坐浴或浸泡，每次 15 分钟后 20 分钟，每日 1 次至 2 次，连续使用 5 天至 7 天。

- 功效：清热燥湿、祛风止痒，适用于湿热蕴结肌肤所致的湿疹，皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出等症状。通过清热利湿、祛风止痒，减轻皮肤的炎症反应，缓解瘙痒症状，促进湿疹的消退，改善皮肤的外观和质地，提高患者的皮肤舒适度和生活质量，预防湿疹的反复发作和继发感染，保护皮肤的健康和屏障功能。

9. 治水肿胀满

- 配方：苦蘵 20 克、茯苓皮 15 克、大腹皮 12 克、桑白皮 10 克、陈皮 6 克、生姜皮 6 克、冬瓜皮 20 克、车前子 10 克（包煎）、泽泻 10 克、甘草 6 克。

- 制法与用法：将药材洗净，放入砂锅中，加适量清水，煎煮 30 分钟，取汁分 2 次温服，每日 1 剂，连服 7 天至 10 天。

- 功效：利水渗湿、消肿理气，对于水湿停滞所致的水肿胀满，肢体浮肿、小便不利、胸腹胀满等症状有良好的治疗效果。通过利水渗湿、行气消肿，促进体内水液代谢，增加尿量，减轻水肿程度，改善肢体的肿胀和胀满感，提高患者的肢体活动能力和生活质量，预防水肿进一步加重导致的心衰、肾衰等严重并发症，保护机体的重要脏器功能和水液平衡。

10. 治小儿疳积

- 配方：苦蘵果实 10 克、使君子 10 克、槟榔 6 克、麦芽 15 克、神曲 10 克、山楂 10 克、白术 10 克、茯苓 10 克、炙甘草 6 克。

- 制法与用法：将苦蘵果实洗净，与其他药材一起研成细末，过筛后制成散剂。每次取 3 克至 5 克，用米汤或温开水冲服，每日 2 次至 3 次，连服 1 周至 2 周。

- 功效：健脾消食、杀虫消积，适用于小儿脾胃虚弱、饮食不节所致的疳积，形体消瘦、面色萎黄、食欲不振、腹胀腹痛、大便干结或溏薄等症状。通过健脾益胃、消食化积、驱虫杀虫，调节小儿的脾胃功能，促进食物的消化吸收，增强营养物质的摄取和利用，改善小儿的营养状况和身体发育，提高小儿的免疫力和抗病能力，预防疳积引起的各种并发症，保障小儿的身体健康和正常生长发育。

五、苦蘵的其他用途

除了药用价值外，苦蘵在生态环境方面也具有一定的作用。其植株可以作为一些昆虫的栖息地和食物来源，有助于维持生态系统的平衡和生物多样性。在一些地区，苦蘵还被用于制作天然染料，其果实或茎叶经过加工处理后，能够提取出具有一定颜色的染料，可用于染布等传统手工艺制作，为民间艺术增添了独特的色彩和文化内涵，体现了苦蘵在人类生活中的多元价值和与自然环境的紧密联系，进一步说明了保护和合理利用苦蘵资源的重要性和意义。

苦蘵作为一种具有多种功效和用途的草药。