百草药材：百草疗愈指南 第51章 土黄柏十大功劳

土黄柏常被称为十大功劳，是因为它具有多种药用功效和实用价值，在医疗等方面有突出贡献，故而得名。

药用功效多样

清热燥湿：土黄柏性寒味苦，有良好的清热燥湿作用，可用于治疗湿热黄疸、痢疾等病症。像黄疸患者，多因湿热蕴结肝胆，导致胆汁不循常道而外溢，土黄柏能清利肝胆湿热，使黄疸消退。对于湿热痢疾，它可清除肠道湿热，缓解腹痛、腹泻、里急后重等症状。

泻火解毒：能清泻三焦之火，对热毒疮疡、咽喉肿痛、目赤肿痛等有很好的疗效。比如热毒蕴结肌肤所致的疮疡肿毒，红肿热痛，土黄柏可泻火解毒，促进疮疡的消散和愈合；对于肺胃热盛引起的咽喉肿痛，它能清泻肺热、胃火，减轻肿痛症状。

滋阴降火：对于阴虚火旺引起的骨蒸潮热、盗汗、遗精等有调理作用。肾阴亏虚，虚火内生，就会出现骨蒸潮热等症状，土黄柏能滋补肾阴，清降虚火，改善这些症状。

对多种疾病有效

抗菌消炎：土黄柏中的小檗碱等成分有显着的抗菌作用，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等多种病菌有抑制效果，可用于治疗由这些病菌感染引起的疾病，如肠道感染、皮肤感染等。

降血糖血脂：研究发现，土黄柏有一定的降血糖、血脂作用，可能与其改善胰岛素抵抗、调节脂质代谢等机制有关，对糖尿病、高脂血症等有辅助治疗作用。

免疫调节：可以增强机体免疫力，帮助身体抵抗病原体的入侵，提高机体的防御能力，对于免疫力低下人群有一定的保健作用。

在传统医学中的重要地位

历史记载：在传统中医典籍中，十大功劳（土黄柏）就有诸多记载和应用。如《本草纲目拾遗》等对其药用功效进行了详细阐述，表明它在古代就被广泛用于治疗各种疾病，是重要的中药材。

方剂配伍：在中医方剂中，土黄柏常与其他药物配伍使用，能发挥更好的治疗效果。如在知柏地黄丸中，与知母、熟地黄等配伍，增强滋阴降火的功效，用于治疗肝肾阴虚、虚火上炎等症。

土黄柏被称为十大功劳，是因为它在清热燥湿、泻火解毒、滋阴降火等方面功效显着，对多种疾病有治疗作用，在传统医学中有着重要地位，为人类健康做出了重要贡献，所以人们用“十大功劳”来赞誉它的药用价值。

在传统中医药的宝库中，土黄柏以其独特的药用价值占据着重要的地位。土黄柏并非黄柏正品，它通常指的是小檗科十大功劳属植物阔叶十大功劳和狭叶十大功劳的根、茎、叶，因药效与黄柏有相似之处，故而得名。下面将从多个方面对土黄柏进行全面且深入的介绍。

土黄柏作为一味传统中药材，单一使用时也能发挥一定的药用价值。例举5例

治疗目赤肿痛：取新鲜土黄柏叶适量，洗净后捣烂，用纱布包裹，绞取汁液，滴眼，每日3 - 4次。土黄柏叶的汁液能够直接作用于眼部，缓解目赤肿痛、畏光流泪等症状，一般使用1 - 2天即可见效。

治疗热毒疮疡：将土黄柏根洗净晾干，研成细末，用麻油调制成膏状，均匀涂抹在患处，每日换药1 - 2次。土黄柏根制成的药膏可直接作用于疮疡部位，促进疮疡的愈合，减轻红肿热痛等症状，一般用药3 - 5天后，疮疡症状可逐渐改善。

治疗牙龈肿痛：取10 - 15克土黄柏，加适量清水，大火煮开后转小火煎煮20 - 30分钟，去渣取汁，待温度适宜时含漱，每次含漱3 - 5分钟，每日3 - 4次。土黄柏含漱液可以直接作用于牙龈，减轻炎症和疼痛，一般含漱2 - 3天，疼痛症状可得到一定程度的缓解。

治疗湿疹瘙痒：把15 - 30克土黄柏放入锅中，加适量清水，大火煮沸后小火慢煎20 - 30分钟，待药液温度适宜时，用干净的纱布蘸取药液，湿敷在湿疹部位，每次湿敷15 - 20分钟，每日3 - 4次 。土黄柏药液的清热燥湿、祛风止痒功效，可有效减轻湿疹引起的瘙痒、红斑等症状，连续湿敷5 - 7天，症状可明显缓解。

治疗咽喉肿痛：取10 - 15克土黄柏，加适量清水，大火煮开后转小火煎煮20 - 30分钟，去渣取汁，分2 - 3次温服。土黄柏煎剂能够清泻肺胃之火，减轻咽喉部位的炎症和肿痛，一般服用3 - 5天症状可减轻。

一、药材描述

土黄柏的根，呈不规则的块状或圆柱形，表面颜色多为棕褐色或灰棕色，质地坚硬，断面呈现出黄色，木质部较为发达。其茎则为圆柱形，表面有纵向的沟纹，颜色多为灰黄色或棕褐色，质地坚实，断面同样为黄色，髓部较小。至于叶，多为奇数羽状复叶，小叶对生，形状为披针形或长椭圆形，先端渐尖，基部楔形，边缘具有刺状锯齿，表面呈深绿色，背面颜色稍浅，革质，质地较硬。

二、生长产地分布

（一）阔叶十大功劳

原产于中国，广泛分布于陕西、湖北、湖南、安徽、浙江、江西、福建、河南、四川等省份。多野生于山谷林下或灌丛中，这些地方通常具有良好的遮荫条件，土壤肥沃且排水良好，为阔叶十大功劳的生长提供了适宜的环境。它对土壤要求并不苛刻，在酸性、中性土壤中均能生长，耐阴性强，即便在光照相对较弱的林下环境，也能通过自身的光合作用正常生长发育。

（二）狭叶十大功劳

主要分布于浙江、湖北、四川等地，常生长在山坡沟谷林中、灌丛中、路边或河边，海拔一般在350 - 2000米处。狭叶十大功劳喜温暖湿润的气候，同时具备一定的耐寒能力，在半阴的环境下生长良好，不过它不耐水涝，所以在河边生长时，往往处于地势相对较高、排水顺畅的位置。

三、形态与特征

（一）阔叶十大功劳

植株较为高大，通常可达到2米左右。奇数羽状复叶，小叶数量一般为7 - 15片，长椭圆状披针形，长度在10 - 28厘米之间，宽度为3.5 - 4.5厘米。叶片先端渐尖或急尖，基部楔形，叶缘每侧各有6 - 13枚刺状锐齿，这些刺状锐齿不仅是其形态特征之一，也在一定程度上起到了保护植株免受外界侵害的作用。花为黄色，组成总状花序，花序长3 - 5厘米，通常6 - 9个簇生。果实为浆果，蓝黑色，微被白粉，直径约5 - 6毫米，成熟时呈现出亮丽的色泽。

（二）狭叶十大功劳

植株相对较矮，一般在1 - 1.5米左右。叶为狭披针形，长约8 - 23厘米，宽1.2 - 1.9厘米，边缘有刺齿，刺齿数量较多且尖锐，每侧约有6 - 13个。表面深绿色，有光泽，背面黄绿色。花同样为黄色，簇生成总状花序，花序长3 - 6厘米。果实为球形，蓝黑色，直径约4 - 5毫米，有白粉，在枝头成串排列，颇为美观。

四、药用部分

土黄柏的根、茎、叶均可入药。根和茎全年均可采挖，采挖后，除去泥沙和杂质，洗净，切片，晒干备用。叶则多在夏秋季节采收，采摘后洗净，阴干或晒干。不同部位的药用功效略有差异，但都具有清热燥湿、泻火解毒等功效，在临床上应用广泛。

五、附方功效与作用及使用方法

（一）治疗湿热泻痢

取土黄柏15克，黄连10克，木香10克，将三者一同加水煎煮，去渣取汁，分两次服用。土黄柏和黄连都具有清热燥湿的功效，木香行气止痛，三者配伍，对于湿热蕴结肠道引起的腹泻、腹痛、里急后重等症状有显着疗效。一般服用3 - 5天，症状可得到明显缓解。

（二）治疗黄疸

土黄柏20克，茵陈30克，栀子15克，加水煎服。土黄柏清热燥湿，茵陈为治疗黄疸的要药，栀子清热利湿、泻火解毒，三药合用，能够有效清除肝胆湿热，促进黄疸消退。对于急性黄疸型肝炎患者，连续服用1 - 2周，黄疸症状可逐渐减轻。

（三）治疗带下

土黄柏15克，芡实30克，白果10克，水煎服。土黄柏清热燥湿止带，芡实益肾固精、补脾止泻，白果收涩止带，此方可用于治疗湿热下注所致的带下量多、色黄、质稠、有异味等症状，一般服用7 - 10天可见效。

（四）治疗热淋

土黄柏15克，车前子15克（包煎），滑石20克（包煎），甘草梢10克，加水煎服。土黄柏清热泻火、利尿通淋，车前子、滑石清热利湿通淋，甘草梢清热通淋、调和诸药，对热淋引起的尿频、尿急、尿痛等症状有良好的治疗效果，通常服用5 - 7天症状可改善。

（五）治疗目赤肿痛

取土黄柏叶适量，洗净后捣烂，用纱布包裹，绞取汁液，滴眼，每日3 - 4次。土黄柏叶具有清热解毒、清肝明目的作用，可直接作用于眼部，缓解目赤肿痛、畏光流泪等症状，一般使用1 - 2天即可见效。

（六）治疗咽喉肿痛

土黄柏15克，桔梗10克，牛蒡子10克，射干10克，加水煎服。土黄柏泻火解毒，桔梗宣肺利咽，牛蒡子疏散风热、解毒利咽，射干清热解毒、利咽消肿，对于风热上攻或热毒蕴结所致的咽喉肿痛有很好的疗效，服用3 - 5天症状可减轻。

（七）治疗热毒疮疡

土黄柏根适量，研成细末，用麻油调敷患处，每日换药1 - 2次。土黄柏根具有清热解毒、消肿止痛的功效，可直接作用于疮疡部位，促进疮疡的愈合，减轻红肿热痛等症状，一般用药3 - 5天后，疮疡症状可逐渐改善。

（八）治疗湿疹

土黄柏15克，苦参30克，白鲜皮30克，地肤子30克，加水煎煮后，取药液趁热熏洗患处，每日2 - 3次。土黄柏清热燥湿，苦参、白鲜皮、地肤子均有清热燥湿、祛风止痒的作用，对于湿疹引起的皮肤瘙痒、红斑、渗出等症状有显着疗效，连续熏洗5 - 7天，症状可明显缓解。

（九）治疗牙龈肿痛

土黄柏10克，石膏30克（先煎），知母10克，牛膝10克，加水煎服。土黄柏清热泻火，石膏、知母清热泻火、除烦止渴，牛膝引火下行，可有效治疗胃火上炎所致的牙龈肿痛，一般服用3 - 5天，疼痛症状可减轻。

（十）治疗中耳炎

取土黄柏茎适量，烘干后研成细末，用棉签将耳道内的分泌物清理干净，然后将药末吹入耳道内，每日1 - 2次。土黄柏茎具有清热解毒、消肿止痛的作用，可用于治疗中耳炎引起的耳部疼痛、流脓等症状，一般用药3 - 5天，症状可得到改善。

六、食疗配伍与禁忌

（一）食疗配伍

土黄柏绿豆汤：土黄柏10克，绿豆50克。将土黄柏洗净，用纱布包好，与绿豆一同放入锅中，加水适量，煮至绿豆熟烂，去药包，饮汤食豆。此汤具有清热解暑、泻火解毒的功效，适用于夏季暑热烦渴、口舌生疮等症状。

土黄柏薏仁粥：土黄柏10克，薏仁30克，大米50克。先将土黄柏加水煎煮，去渣取汁，再将薏仁、大米洗净，放入药汁中，煮成粥。此粥具有清热利湿、健脾止泻的作用，对于湿热泄泻、脾虚湿盛等症状有一定的食疗效果。

（二）禁忌

土黄柏性寒，脾胃虚寒者忌用，以免加重脾胃虚寒的症状，导致腹痛、腹泻、食欲不振等。

孕妇慎用，虽然目前尚未有明确的研究表明土黄柏对胎儿有不良影响，但为了确保胎儿的安全，孕妇在使用前应咨询医生的意见。

在使用土黄柏时，应避免与滋补性中药同时服用，以免影响药效。

七、炮制方法

（一）净制

将土黄柏的根、茎、叶除去杂质，洗净泥沙，捞出，沥干水分。

（二）切制

根和茎洗净后，根据需要切成薄片或小段；叶则可直接阴干或晒干后备用。

（三）炒制

取净土黄柏片或段，置热锅中，用文火加热，不断翻炒，炒至表面微黄色，取出晾凉。炒制后的土黄柏，寒性稍减，苦味缓和，增强了清热燥湿的作用。

（四）酒制

将土黄柏片或段用黄酒拌匀，闷润至黄酒被吸尽，置热锅中，用文火加热，炒至表面深黄色，取出晾凉。每100千克土黄柏，用黄酒10 - 15千克。酒制后可引药上行，清上焦之热，同时增强了活血通络的作用。

八、剂量和使用

土黄柏的常用剂量为9 - 15克，水煎服。外用时，可适量取鲜品捣敷或干品研末调敷，也可煎水熏洗或滴眼。在使用土黄柏时，应根据患者的病情、体质、年龄等因素，在医生的指导下合理调整剂量，避免自行增减药量，以免影响治疗效果或产生不良反应。

九、用途科学依据

现代研究表明，土黄柏中含有多种化学成分，如小檗碱、掌叶防己碱、小檗胺碱、木兰花碱、药根碱等生物碱，以及尖刺碱等。这些成分具有广泛的药理活性。

小檗碱具有抗菌、抗病毒、抗炎、止泻、降血糖、降血脂等作用。它能够抑制多种细菌和病毒的生长繁殖，对于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等有显着的抑制作用，这与土黄柏治疗湿热泻痢、热毒疮疡等病症的功效相契合。同时，小檗碱还能通过调节肠道菌群、抑制炎症因子的释放等机制，发挥抗炎和止泻的作用。

掌叶防己碱、药根碱等生物碱也具有一定的抗菌、抗炎作用，它们协同小檗碱等成分，增强了土黄柏的整体药效。此外，土黄柏中的成分还具有抗氧化、免疫调节等作用，能够提高机体的免疫力，增强机体对疾病的抵抗力。

综上所述，土黄柏作为一种传统的中药材，在药用方面具有悠久的历史和丰富的经验。其独特的生长特性、形态特征以及广泛的药用价值，为中医药的发展做出了重要贡献。通过对土黄柏的深入了解，我们能够更好地发挥其药用功效，为人类的健康服务。但在使用过程中，务必遵循医嘱，确保安全有效地用药。