钟医师的九零年代 第193章:双额扩展截骨术

钟毓看了他俩一眼，声音温和道:“你们先坐着再说吧。”

蔡仪中也知道自己方才太过激动了，他冷静下来后，满是歉意道:

“院长，我并非质疑你的能力，只是觉得没必要为此冒险。”

郭鹏飞嗤笑道:“你是不是还嫌人家穷了？患者家属若是能掏出巨额的医药费来，你就觉得冒这个险值得了？”

蔡仪中白他一眼也不答理他，反而朝钟毓推心置腹道:

“咱们医院本质上就是以盈利为目的地，就算我真这样想也没什么错。”

郭鹏飞皱眉道:“当时那情况，如果院长置之不理，传出去别人会怎么看待咱们医院？”

蔡仪中无奈道:“如果院长每次碰到这样的事情都无偿救助，那是不是会有更多的病人跟着学，有些明明可以支付的起费用的，偏想吃白食占便宜，这样日后怎么杜绝？当时李佳佳就不该不收任何费用。”

郭鹏飞不赞同道:“赚钱确实是很重要的事，但咱们也不能因此就失了人情味吧，况且医院的收入本就不低，根本不必过度担心。”

钟毓见他俩先闹起来了，十分无奈道:“患者我已经答应接收了，总不好出尔反尔。”

她看向蔡仪中道:“并不是你想的那样无偿救助，患者家属现在没钱可以赊账，我要求她术前写欠条，所以你担心的问题都不是问题，包括李佳佳她也是在用自己的方式支付医疗费，身为院长我会考虑到所有工作人员的利益，这点你不必担忧。”

郭鹏飞笑道:“这样就挺好，既不用见死不救，又不让医院有所损失。”

蔡仪中依旧不看好，他声音低沉道:“你们别高估了人性，她是写了欠条，但孩子要是治好病，她带着孩子拍屁股走人，你到哪里找她去？若是孩子没治好，她不仅不还医疗费，说不定还要倒打一耙讹咱们一笔钱，这些可都是有前车之鉴的。”

蔡仪中远比郭鹏飞要现实的多，钟毓愿意听取他们的意见，并不是要征求他们的同意，她已经拍板决定的事，谁都改变不了。

钟毓正色道:“你说的情况我有心理准备，我是希望大家能把心思多用在病历的研究上，在管理方面的事情，我不会让你们失望，现在我想听听你们对颅缝早闭症有多少了解。”

郭鹏飞皱眉道:“我只知道颅缝早闭症的发生可能与基因异常有关。”

钟毓又看向蔡仪中，想听听他的见解，蔡仪中面无表情道:

“颅缝早闭症患者在出生时或出生后不久某条颅缝或多条颅缝已先行闭合，不但有额头和颅骨的外形异常，更严重的患儿大脑发育会受到一定的限制。”

钟毓点头道:“你们俩说的都对，所以早期的手术治疗极为必要，手术目的既为了尽早改善头颅外形，同时也是及时解除颅缝过早闭合对大脑发育的压迫。”

其实刨除那些外在因素，蔡仪中对这病历还是很有研究兴趣的，他思索了片刻，还是对手术方案毫无头绪。

“这手术我不知道该从何处着手，稍有不慎患者就有生命危险……”

他话音未落，恰在此时孙文慧来敲门了，她站在门口抬高声音道:

“院长，患者的检查报告出来了，现在就拿给您看吗？”

钟毓立刻站起身答道:“现在就拿过来给我看看吧。”

孙文慧知道她要的急，小跑着进来了，钟毓接过各项检查报告，迫不及待的看了起来，过了好一会儿她才说道:

“患儿短头畸形的CT片显示侧脑室肥大，未见视乳头水肿，情况还不算太糟糕。”

蔡仪中和郭鹏飞也松了一口气，钟毓继续道:

“患儿短头畸形双侧额部扁平，后缩头颅水平颅径较同龄正常儿童短……所以我考虑用双额扩展截骨术来治疗幼儿颅缝早闭症。”

蔡仪中迫不及待的追问道:“双额扩展截骨术？具体要怎么操作？”

钟毓沉声道:“就是在头皮冠状切口入路额眶带形成并前移，额颅、顶颅多块截骨拼接术以扩大前颅凹，改善头颅外形。”

他俩虽不如钟毓厉害，却也并非一无所知，郭鹏飞有些激动道:“院长，我来做一助，我对这个手术很感兴趣。”

蔡仪中忍不住朝他泼冷水道:“你能跟上院长的步调吗？别到时候因为你一个人影响了患儿手术进程，到时候你能负这个责任吗？”

郭鹏飞不服气道:“我又不是第一次为院长做一助，你少来唬我，这次没得商量。”

钟毓为避免他俩继续争吵下去，当即拍板道:

“这次就郭鹏飞做一助吧，麻烦蔡医师帮我准备手术材料，我将手术方案设计好后，尽快安排手术，你俩没事就出去忙吧。”

办公室里不好争论，两人出来后又撕扯了一顿。

而那头的郑君在对储建文死缠烂打一番以后，她终于给了点好脸色。

郑君脑子还算灵活，知道曲线救国的道理，特意去楼下的甜品店里买了些糕点拿上来分给大家。

毕竟吃人嘴短拿人手软，本着劝和不劝分的道理，大家又开始给郑君说好话。

陈招娣率先开口道:“建文你看郑医师多好啊，你要是这个时候跟他分手，不就白白便宜外人了么。”

孙文慧忙不迭的点头，压低声音道:“外面心思深沉的小姑娘多的很，你会拿乔人家却是没脸没皮的贴上去的，我猜那个实习生一定家境不怎么样。”

陈招娣翻着白眼道:“这可跟家境没关系，她这纯属人品有问题，反正你就算分手也不能选这个时候，那实习生要是知道了，肯定更上赶着了。”

郑君跟个犯人似的站一边听着，他哭笑不得道:“各位护士姐姐们，我真的跟实习生没有任何关系，跟她纯属工作上的接触而已。”

储建文脸上依旧没有笑模样，反倒一副心事重重的感觉，她跟郑君最近没去约会，闹矛盾这事儿就让她爸妈知道了。

她故意撒娇说要跟郑君分手，原以为她爸妈会顺着她的意，结果她爸妈不仅没向着她，反而劈头盖脸的把她给训了一顿，还说什么他俩的婚事已经过了明路，两家已经达成协议，这婚是肯定要结的。

储建文当时都蒙了，她不明白结婚明明是她跟郑君两个人事，为什么要牵扯到两家人的协议。

本就是有口无心的话，听了她爸妈的话后分手的念头反而越发强烈了，她哭着跟她妈说郑君三心二意，背着她跟实习生勾勾搭搭。

结果她妈把她拉到房间，苦口婆心的告诉她，男人本质上都是一样的东西，还说他们偶尔的偷腥可以完全不用放在心上，只要她娘家不倒她的地位永远稳如泰山。

储建文当时都傻眼了，这番理论跟她预想的完全不一样，她甚至不知道该怎么回复她妈。

她好像一夜之间就长大了，原以为她是幸运的，父母疼爱哥嫂宠着，到头来她依旧要为所谓的家族牺牲自己的婚姻。

郑君虽跟其他人插科打诨，却时刻注意着储建文的状态，他跟储建文相处那么长时间，对她的性格十分了解。

她从来都是简单直接的，眼睛永远都带着笑意，可现在她眼里的笑意没了，总感觉透出一股悲伤的味道来。

郑君心里有些慌乱，他顾不上其他人在，牵着储建文的手说道:“我们去其他地方谈谈好不好？”

储建文抬头看了他一眼，却也并未拒绝，她跟大家打了个招呼，然后带着郑君去了楼下空着的办公室。

到了办公室她也不说话，只眼睛放空的看着窗外，郑君被她这幅模样吓到了，他小心翼翼的问道:

“建文，你怎么了？是不是还在生我气？我跟那实习生私下没有任何接触，现在也已经不带她了，你介意这样的事，以后我会坚决杜绝，你相信我！”

储建文不傻，她能看出郑君的诚意，只是心里那道坎她还过不了，她声音低低的问道:

“你是真的爱我，想娶我吗？”

郑君毫不犹豫的点头，满脸真诚道:“其实早在你跟我表白前，我就喜欢上你了，我怕贸然行动会吓到你，所以一直等待时机。”

储建文脸上的表情丝毫未变，她开口道:“那你选择我是不是因为我跟你门当户对，储家的势力可以跟郑家强强联合？”

郑君面色微变，只有他知道储建文有多单纯，他并不想看到她被这些烂七八糟的事情干扰。

他叹了一口气，无奈道:“是不是你家里人跟你说什么了？”

储建文毫不隐瞒的点点头，嘲讽道:

“我妈说了，无论我愿不愿意，我们俩的婚事都是板上钉钉了，我不明白，结婚不应该是我们俩的事情吗？”

郑君握着她冰凉的手，心疼道:“别听你妈妈胡说，结婚本就是我想娶你，因为我爱你才要跟你结婚，只是恰好我们两家可以借此机会联手而已，我知道咱们这样的人家，很多都是政治联姻，但我们不是，如果我真的是为家族牺牲，完全可以选择更强有力的支持者，而且我在医院工作，和那些权力争斗也牵扯不到什么关系，至于父母他们……”

储建文眼睛依旧盯着他，想看他还能说出什么话来，他微微笑道:“他们想什么那是他们的事，如果婚后你不喜欢跟他们住一起，我们可以买个房子单独住，我有足够的能力让你过上好日子，你不必担心。”

储建文心里还是有他的，也被他这番话给说动了，她再次追问道:

“你真的不是因为家世跟我在一起的？”

郑君心疼的将她搂在怀里，再三强调道:

“不是这样的，我是因为爱你，所以才会跟你在一起，跟任何人任何事都没有关系，我们的爱情并非权衡利弊的结果。”

储建文这一刻相信了郑君说的话，她悲哀的发现，她其实没有能力反抗家里的安排，唯一值得庆幸的是，郑君是她想嫁的人。

储建文不傻，事情到这个地步已经没有转圜的余地了，无论如何她都得把郑君握在手心。

她对郑君软硬兼施，在得到一大堆保证后，才心甘情愿的把这事揭过去。

郑君哄好人后心满意足，这个时候才关注何月梅母子俩的事，他本就跟医院的同事们走得近，所以想打听点消息很简单。

在得知钟毓要给患者做开颅手术修复后，他激动不已说什么也要来观摩学习一番。

钟毓全部心思都在设计手术方案上，对他的请求并没有多加考虑就答应了，反正他也不是第一次观摩了。

钟毓废寝忘食的准备了两天，终于在做好充足的术前准备后，手术正式开始了。

郭鹏飞坚定的站在一助的位置上，蔡仪中哪怕再不高兴也没辙，储建文率先给患儿进行麻醉。

待麻药起作用，钟毓先在头皮做冠状切口，她在头皮帽状腱膜层分离头皮瓣至两侧眶耳平面。在眶上缘15cm和正中线切开骨膜，剥离和掀起骨膜瓣至两侧颞窝，显露整个额、顶、颞部的颅骨。

又于骨膜下剥离显露鼻根，然后松解两侧的眶上神经血管束，显露双侧眶上壁和眶外缘。

钟毓开始设计眶上、额、顶、颞部的截骨线。她在眶上壁和眶缘形成15～20cm宽的额眶带，其外侧至眶外缘-颞部。

然后在整个颅骨显露区设计有良好弧度和合适宽度的额骨板，以重建理想的额部外形。

接着就是开颅截骨，她十分冷静的用颅骨跣刀依设计线开颅，在硬脑膜外取下截开的颅骨板。在双侧眶上壁和鼻根横行截骨，形成额眶带，并保持额眶带和额部骨板的完整性和良好弧度。

再进行颅骨塑形和扩大颅腔，她在取下的颅骨板上分块截开，完美的保持了额骨板的弧度和完整性，将额眶带重叠于眶上壁并呈30～40°的前倾，固定于鼻根和双侧眶外缘-颞部，额骨板置于额眶带之上，使两者形成合适的额鼻角和额部弧度后固定。

最后将余下的颅骨板分块固定于颅顶部和颞部所出现的间隙，保持颅顶部合适的间隙以防复发。

整个手术过程她都未有丝毫慌乱，反倒是围观的几人看的大气都不敢喘。

待整台手术完毕，他们紧绷的神经才彻底放松下来。(本章完)