重生1977大时代 第219章 破格救心汤（3K）

足诊三脉，起源于《黄帝内经素问.三部九候论》。

足诊法盛行于西晋以前，自从西晋王淑和推广《脉经》倡导“独取寸口诊法”以后，足诊法在临床应用和研究就逐渐被忽视了。

看到方言用这手诊脉，倒是让从小熟读古籍的程老想起了好多往事。

这种诊脉法他也学过。

太溪在足内侧，足内踝最高点与跟腱之间动脉凹陷中，是肾脉。

太溪是足少阴肾经之输穴，原穴，可候肾气有无。

肾是先天之本，肾藏精，精化气，是人十二经脉之根本，是各脏腑经络、组织、器官功能活动的原动力。

它好比树根，虽然枝叶干枯，但是只要根不死，就尚有生机。

太冲在足背第一、第二趾骨结合部位之前动脉凹陷中，是肝脉。

太冲也是足厥肝经之输穴，原穴，可候肝气有无。

肝藏血主疏泄，对维持人体各脏腑，经络组织，器官正常的机能活动起着至关重要的协调作用。

趺阳又称冲阳，在足背第二、三跖骨间，伸趾长肌腱外侧，足背最高点，解溪穴下1.5寸的样子，足背动脉凹陷中，是胃脉。

趺阳是足阳明胃经之原穴，可候胃气有无。

胃是后天之本，化生血液之源，脉象有胃气则生，无胃气则死。

上述三脉不衰，病虽危笃可生，三脉已绝，病虽轻必危。

所以方言才会说，三脉未绝，还有救。

但是问题来了。

“你打算怎么救？”程老对着方言问道。

方言这时候已经想起那个经典医案了，那是近现代急重症救治最有名的医生李可的医案。

结合现在的情况，方言对着程老说道：

“患者长年患肺病，呼吸衰竭，先用针刺素髎、内关、太冲、肾上腺(耳穴)救呼吸衰竭，然后用破格救心汤扶阳，以挽垂绝之阳而固脱，然后加三生饮豁痰，麝香辟秽开窍醒脑。”

程老微微点头，随后又皱起眉头问道：

“其他我都明白，但是救心汤我知道，你说的破格救心汤是什么？”

听到程老问题，方言这才想起来，李可是1978年全省统考录为中医师，然后分配到灵石县人民医院工作的。

方言前世看到的医案，是1995年的医案，也是记录在距此时的十八年后。

方言可没去过山西灵石县，他也不可能对程老说，这是从李可身上学的。

想了下，方言说道：

“破格救心汤这方子是脱胎《伤寒论》四逆汤类方，用四逆汤合参附龙牡救逆汤，及张锡纯氏来复汤，破格重用了附子、山萸肉加麝香。”

听到附子的时候程老脸色就沉了一下，问道：

“重用附子？用多少？”

“150g到200g。”方言如实回应道。

“……”程老直接愣住了，没想到要用这么多。

其他懂中药的人，也被方言这附子计量惊到了。

特别是乐苗，她感觉自己恐怕是不敢签审方的字。

程老回过神，表情严肃的对着方言说道：

“你知道不知道，古今本草，已有定论，附子有大毒，150g灌进去那不得直接要了人命？”

前世的理论方言想起来后，记忆就清晰起来。

他记得很清楚，李可一生所用附子超过五吨之数，经治病人在万例以上，垂死病人有24小时用附子500克以上者，从无一例中毒。

而且方言手里的这个方子是经40年反复临床验证，较之最初的那些版本，更全面，更有效，更能顾及整体，纠正全身衰竭状态。

可以说他这会儿的方子，已经是多次改良后的最终版本了。

还好这会儿才1977年。

官方药典还没有限制附子用量，要是按照后世的用量最多只能用15g。

用多出问题，就得担责任。

所以李可那么巨大的附子用量，就算是大家知道药方，也不是谁都有那个胆量学着用的。

所以他当即就回应道：

“伤寒四逆汤原方，炙甘草是生附子的两倍，足证仲景当时已充分认识到附子的毒性与解毒的措施，甘草既能解附子的剧毒，蜜炙之后，又具扶正作用，破格重用附子100克以上时，炙甘草60克已足以监制附子的毒性，程老您不必担心这个。”

程老听到这话，又看到方言这么自信，心里倒是信了大半。

这方子来历方言也说的很清楚了，又是从古方里变种出来的，理论依据充分。

为了详细验证，程老追问道：

“那重用的山萸肉和麝香又是怎么回事？”

方言回应道：

“创来复汤的张锡纯所言：山萸肉有救脱之功，较参、术、芪更佳。盖萸肉之性，不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者，皆能敛之”，故“山萸肉为救脱第一要药”。”

“方中山萸肉一味，大能收敛元气，固涩滑脱，收涩之中，兼条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，敛正气而不敛邪气。用之，可助附子固守已复之阳，挽五脏气血之脱失。”

“麝香，急救醒神要药，开中有补。对一切痰厥昏迷有斩关夺门、辟秽开窍之功。”

“另外还有龙牡二药，是为固肾摄精，收敛元气要药；活磁石吸纳下降，维系阴阳……”

听到方言回应的头头是道，一环扣一环，程老就又更相信了几分。

他可知道朱良春给了方言一套疑难杂症的医案笔记，这毒方子虽然没听过，他认为倒是很有可能是那里面的。

看着病人这种状况，再不救治就死了，他说道：

“你有多大把握？”

方言回应道：

“一个小时起死回生，三个小时脱离险境，一昼夜转危为安。”

听到方言的回答，程老忍不住瞪大眼睛，好小子，我问你多大把握，你直接给我说疗效？

“这可开不得玩笑，病死和治死，那可不是一个概念。”程老严肃的对着方言说到。

方言说道：

“程老，信我，我有把握的，再拖下去三脉一绝，就没一点希望了。”

程老听到这话，一下想到了朱老对方言的评价，然后又想到了耳区疗法，最后他一咬牙一跺脚，说道：

“行，你开方子，我给你签单子。”

“……”方言一怔看向程老，没想到他要掺合进来。

程老对着方言说道：

“看什么看，你们那店长敢给你签字吗？”

乐苗张了张嘴，她想说如果方言坚持，她其实也敢签字的。

不过她没说出口，就看到程老接着凑近方言，压低声说道：

“我来签字，万一出了什么问题，也好说话。”

这边的方言有些哭笑不得，自己都说的这么清楚了，程老还是怕自己给人毒死。

不过想来也是，站在其他人的角度来看，程老的身份确实更加保险。

让乐苗签字那确实有点为难人家了。

知道不能再拖下去。

治病人为先，所以很快就将其写了出来。

拿着方子程老看了一眼，眼皮都忍不住跳了两下。

然后他倒是也没多说什么，掏出钢笔就在药方上，“唰唰唰”写上了自己名字。

将签好字的单子递给方言，道：

“我来下针，你去抓药。”

“好！”方言点头。

就在方言要走出去的时候，程老叫住他：

“等等，肾上腺的耳穴在哪里？”

闻言，方言接过贾大鹏手里消过毒的银针，直接一针刺入病人耳区，然后说道：

“耳屏游离缘下部尖端，耳屏外侧面下1/2隆起平面的中点。”

说完就直接出门去抓药了。

程老看到方言刺穴的针法，又快又准，还是一种没见过的招，心里对这小子好奇心更重了几分。

不过他手里动作没停，在贾大鹏的帮助下，很快就给病人刚才方言说的那些穴位刺上了针。

另外一边方言自己就已经给药抓好，进屋后看到程老已经下完针，正在等待，他看了一眼后，对着贾大鹏说道：

“现在病人病情危急，这副药需用开水加煤气罐的武火急煎，随煎随灌。”

贾大鹏立马答应下来，接过药材赶忙去准备去了。

方言看到病人虽然下针后呼吸好转了不少，但是还是没有意识。

这到时候药煎出来也没办法往嘴里喂。

方言转过头，对着乐苗问道：

“乐店知道鼻饲给药吗？”

“插胃管？”乐苗问道。

方言点头：

“对就是那个。”

乐苗点点头：

“我知道了，马上准备过来。”

说着她就走了出去。

鼻饲法就是特殊情况下，人工把胃管经过鼻腔插入食道里，然后用注射器往胃部注入。

这也是没办法的办法。

这时候却听到程老的声音响了起来：

“不用了，人有意识了！”

方言转过头一看，发现病人果然已经睁开眼睛了。

原来是程老用了他自己的针法，愣把人给弄醒了。

要不说是得到官方认可的针灸大佬呢，手段确实高。

不过绕是如此，病人依旧很难受。

完全说不出一句话来。

“你稍等，马上就有药出来了。”方言对着段老的战友说一声。

对方居然真的点了点头，让方言都感慨不愧是上过战场的老战士，这意志力绝对是一流。

方言这时候来到后院里，看到贾大鹏正在忙活。

他也赶忙上前开始帮忙。

药材倒进煎药的药罐里，然后直接倒开水进去，打开煤气灶用大火煎药。

这方子本来是用冷水加文火煎制的。

但是没办法现在急救，只能这么来，开水倒的少一些，煎出一部分药后，方言马上倒入碗里。

让贾大鹏继续按照自己操作煎药，他则是端着那一小碗药来到了病人床前，用另外一个空碗来回倒腾了一下，让药冷却一些过后，立马就开始给病人服下。

看到药汤缓缓进入病人嘴里的时候，程老和在场知道附子药性的人，心也都提到嗓子眼了。

附子药性他们可清楚的很，这一碗下去，他们也不知道是如方言说的转危为安，还是会立马暴死当场。

PS：牛逼，这都被你们猜到了……