回到民国当医生 第209章 我不能保证他还能活几年

???

手术室里。

术前准备已经完全，病人也已经麻醉。

余温持刀进腹，稍稍拨开大网膜，就见到了患者的胃部有一部分红的特别厉害，看向江来，“你这世叔……这次算命大哦，差点儿就穿了。”

江来点头，“嗯，就差点儿了。”

就差一点儿啊，就穿孔了，如果是那样，还得遭一番罪。

“切吧。”

“切。”

两人配合着，动作迅速麻利的为这位做了胃大部切除，当然，也再一次检查了残胃和吻合的肠端，黏膜完整，清理完原本的血迹之后，也没有见到活动性出血，这才最后做了吻合。

这个时代，可没有吻合器，两人都是一针一针的缝上，不到两个小时，顾同恩的血压也好，心率也好，都比术前要平稳了。

“接下来，就是血管造影了。”江来已经好好的看过顾同恩的肝脏，质地说软不软，体积似乎有些缩小，颜色上来说，不是那种粉红的鲜嫩，颜色也偏深了一些，表面也并不那么光滑。

光是看形态，他就觉得不太好。

“这肝脏……果然陈年老酒肝了。”之前手术没注意看肝脏，这会儿做完，余温也是观察了一下，随后挑眉，“照他这样喝下去，即便这次胃体的大溃疡没事儿，这肝迟早要他的命，这说明，有钱啊！”

江来无奈摇头，“有钱，也得有命享啊。”

一旁，夏瑜也是看了看这一位顾先生的肝脏，的确……和她之前看到的很多手术病人的肝脏似乎都不太一样。

“这样的肝脏……”余温皱起了眉头。

“戒酒，保肝……”江来也摇头，虽然顾同恩的肝脏应该还打不上肝硬化的诊断，但至少应该是个酒精肝了。

如果现在还未出现一些症状，意味着肝脏功能在代偿。

一旦失代偿，各种症状也就表现出来了，当然，类似乙肝、脂肪肝、酒精肝等各种原因的肝炎最难治的一个并发症，就是肝癌。

这才是江来想要给这位做一个血管造影的原因。

他怕就怕……有肝癌。

癌症这东西，就怕查出来的时候已经是进展期了，若是早期，大部分癌症预后都还算不错。

……

“这是？”余温第一次见到了血管造影，惊讶的看着显像，“肝总，固有，肝左，肝右……没错！”

“等一等再拍一张。”江来呼出一口气，每一次做血管造影的检查，对他来说也是一种挑战；每个人血管的角度、粗细、血流量皆有不同，具体导管插到了哪一根血管，最终也需要通过造影来判断。

他也是在试了几次错误之后，才最终找到目标血管的。

“这是……”第二张有效片子，似乎看到了一个灰黑色的小影。

“新生的血管。”江来语气沉了下来，一团乱麻的新生血管。

肿瘤的生长需要大量的养分，为此，会生出无数的血管从周围组织中掠夺营养，像他现在看到的这一团……无疑，就是一个不好的东西了。

“真是肿瘤？”余温微愣，正常x片，因为肝脏在肋下，x线又对高密度的东西显影较好，所以，肝脏一般是看不清的。

但这一次……看着血管走向，以及那一团大约2公分左右的血管乱麻，他第一次知道了，检查手段的进步，是真真切切的能给病人健康带来希望的。

“八九不离十，最后的判断，需要切下来以后做病理切片。”江来眉头皱起，“我再打一次造影剂，再拍一张。”

“好。”

……

江来走出手术室，皱着眉头，看着顾夫人，想到顾同恩未有儿女，也是叹口气，“邢姨。”

“哎……”顾夫人姓邢，见江来，也是站起身，“同恩他……”

“胃已经切了，这是他那大溃疡，大概5公分，所以出血很厉害。”江来把托盘展开，给患者家属看了切下来的组织，“不过，切掉了之后好好休息应该就没事了。”

“这就是人的胃？”盛七小姐惊讶的看了一眼，虽觉得血肉模糊，但却觉得人类的胃体似乎意外的有一种美感。

“是。”江来点头，但目光依旧看向顾夫人，“邢姨，还有一个消息，不太好，你得做好心理准备。”

“同恩出意外了？”顾夫人唯一的心理准备，就是顾同恩在手术台上出意外了，随后眼泪便哗哗的开始往下掉。

这个时候，江云廷和杜月生也是看了过来，两人眼中都有着不可置信。

在江来主刀的手术上出意外？

不太可能吧？

顾同恩真这么霉？

“不，顾世叔现在生命体征一切平稳，没有事。”江来摇头。

众人：……

“但我此前说要给顾世叔做另一个检查，检查里看到了顾世叔的肝右叶上，有一个大约1.8cm占位，密密麻麻的全是新生的血管，而所谓的占位，也就是癌症的可能。”江来解释着。

这个时代，人们对于癌症的认知，不如后世。

但在场的几人，多是见过市面的，癌症这东西……他们虽没亲眼见过，但也听过，总之是一个治不好的病。

“那……”顾夫人已经不知道江来在说什么了。

“可以这次手术一起切掉，但这样一来，还得再有一段时间才能结束手术，最重要的是，即便做了手术，我也不能保证顾世叔能活多少年。”

“啊……”顾夫人这才听懂了，不治之症。

“现在，有两个选择。”江来放下了手里的铁盘，认真的看向顾夫人，“第一个选择，切掉它，但我不确定癌细胞是不是已经转移，至少现有的检查条件来说，我是指，这个时代的技术条件来说，应该无法全面清查，所以，即便切掉，我也不确定预后；第二个选择，不切，你们也不用告诉顾叔，但之后，必须烟酒全戒，找老大夫用中药调理调理，至于预后，我也不保证。”

是的，在这个时代，江来第一次发现了癌症病人。

一个，在历史上留名了的癌症病人。

38岁的肝癌患者，便是放到后世……也属实是过于年轻的，所以，酒这东西啊，是穿肠毒药。

怕是顾同恩自少年时期就喝不少了。

“江贤侄，不能保证的意思是……”杜月生组织了一下语言。

“就目前来说，切与不切，都得看运气；如果未曾有转移灶，那么，切掉它，自然最好；但如果已经转移，切了也没用。”