白衣规培记 第五章

很快，两个月过去了，VIP出科后便轮转到了病理产科，也就是江主任的科室。来到病理产科之前心里还是很忐忑的，大家都说这里都是病情复杂的患者，每天工作任务很大。而且有江主任在，提问，病例讨论，考试也是经常的。不过我来到病理产科后，正赶上轮转的人比较多，规培生有六个，本院新入的职工也有三个，写病历如果不抢的话，连病历都写不着。这里每天的早交班就像一个小型的病例讨论，普通产科都是住院医管床汇报病例，这里主治大夫也管床，前面的特殊病历都是由主治大夫汇报病例。在这里，规培生不仅管床，还要跟着去门诊，也能上台，锻炼的机会很多。有时候有特殊手术，主刀大夫还还会在科里呼唤学生，邀请参观。

临床在本科是不分科的，内外妇儿精神病等都会学一遍，规培时就会分开专业。虽然我选择了妇产科，但这个科目好像远远比我想象的要更广泛一些。尤其是在病理产科这里，孕产妇合并症并发症很多，不仅要处理产科问题，还要处理合并的内科问题，产科还有手术，又像是外科，一个妇产科，几乎包含了内科，外科两大科。我对手术，有一种与生俱来的恐惧。一个是遗传从小晕针，还有就是在大学外科学考试中，操作考试每次都很差劲。记得有一次外科考试考的是刷手，进去需要把号码牌夹在胸前，要不然就扣掉一分。本来有点紧张，那个号码牌的夹子又是坏的，怎么也捏不开，最后掰断了也没弄开，一影响心情，中间漏了好几个步骤。最后考试结束，那个考官不屑地撇着嘴，“擦手你都忘了，连一个小夹子都能掰坏，真不是干医生的料子。”从那以后，看到器械都觉得它们浑身都散发着冰冷的光，有手术机会我都会避而远之。

胡云也在病理产科，来到科里我就被分到了她的组里。胡云看到我，嘴角露出一个坏笑。我也有一丝窃喜，毕竟跟她值班久了，更熟悉一点。

这天的下午，科室里有些许的清闲，胡云在科里聊起了她的一些琐事，聊着聊着墙上的通讯器响起来：“有大夫吗！赶紧来3床，孕妇抽起来了！”

语音刚落，我们几个呼呼地跑到病房里，到病房时，孙贤主任也到了门口。患者在床上抽搐着，牙关紧闭，护士已拉起了床挡防止孕妇下坠，心电监护、胎心监护仪已安置，主任进来时顺手把窗帘拉上，告诉我们这叫做减少光源刺激。“25%硫酸镁16ml，盐水20ml，静推6min！”主任的声音沉着冷静，护士随着指示操作，随着硫酸镁推入，患者渐渐安静下来。一旁的护士随着把氧气面罩给患者戴上，监护仪上的血压缓慢的下降，大于160/110mmHg，血氧饱和指数正常，胎心监护正常，“准备好拉贝洛尔！”主任一边看着监护仪一边说道。

我小声地问胡云姐“不是抽搐患者得放开口器吗？避免舌咬伤。”

主任听到，幽幽地说道：“那得看具体情况，牙关紧闭，就是把牙齿抠烂了也塞不进开口器的，而且已经咬的那么紧了，也咬不到舌头的。”

我痴痴地点点头，第一次觉得临床中实践与理论差异。主任说完回头看着我，“使用硫酸镁必备条件是什么？”

“嗯……”我还没来得及回答，他又问道，“如果镁中毒，怎么处理？”主任见我回答不上来，笑道，“回去看书吧，经历过一次会记得更深刻。”说完嘱咐护士留置导尿管，又告诉下级大夫待患者稳定后准备手术。

路过护士站，一位患者家属因为等待手术时间长跟一个规培生正在吵，态度很恶劣。孙主任过去挡在规培生面前，几句话就把家属摆平了。谈完手术就快到了下班的时间了，孙主任要上台手术，想要带一个住院医上台做助手，环视了一周，目光落在我身上“你，想上台吗？”

我顿时紧张起来，连忙解释道自己从没有上过台，估计这会儿连刷手都忘了。如果是其他大夫，可能会说既然没上过台那就以后练好了再上台，而孙主任却摆出了老师的威严：“那你总得有第一次吧，你总在下面怎么练习，手术是练出来的，没上过就从第二助手，或者第三助手开始，你完全不用担心会给上级大夫拖后腿，只要你的上级大夫足够强大，下面带个什么水平的都无所谓。”顿时，我觉得他浑身都散发着弥勒佛般的金光。虽然我在心里对他感动得一塌糊涂，我的双腿胆怯的得还是不愿挪动半步。这时，胡云拍了拍孙主任肩膀，“孙老师，带我去吧，可以让季景当二助呀~”我仿佛得到了救赎一般，连连点头。主任见我那怂样儿，咂咂嘴，“行吧！”

进入手术室，胡云拿着病历核对一遍患者信息，跟麻醉大夫交代这是一位高血压患者，液体量控制一下，然后帮麻醉师把手术床倾斜绑好袖带，她一边操作一边向我讲解，倾斜手术床是为了避免仰卧综合症，就是孕妇宫体增大，如果平卧时间长会造成下腔静脉受压，导致回心血量和输出量减少，血压下降。麻醉师打完麻醉后也会将床倾斜一下，待大夫开始手术时再正床。那位麻醉大夫还带着一个小大夫，也是我们轮转的规培生。麻醉师刚出门，患者的液体快要滴完了，巡回护士问那个规培生，“快滴完了，再挂什么液体？”

那规培生想了想，说了句“不知道~”

巡回护士白了她一眼，阴阳怪气地喃喃道：“哎~呀~还是挂瓶林格儿吧。”

刷手完毕，开始铺单子时，那个巡回护士又临时上台做了器械护士，她一边递铺巾一边开始抱怨，“我刚刚问那个大夫挂什么液体，你猜她说啥，居然说不知道！”接下来其他护士也开始七嘴八舌地说起来，“就是，一点都不配合。”准备完毕，开始手术，还没有正床，那个器械护士喊那个规培生正一下床，喊了一声“喂！”那个规培生正在填电脑上的麻醉单，似乎没意识到在喊她。其他护士也开始喊起来，

“喂！”

“嗨！”

器械护士终于不耐烦地吼道：“坐在麻醉机前的那个！正一下床！！”这时手术室里变得嘈杂起来，那个规培生才意识到他们是喊自己，赶忙把床正好，又开始填单子了。手术开始，聚光灯在头顶照亮，那群护士还是不依不饶地在议论，说那个规培生是不是故意假装听不见之类的。

孙主任突然大声呵斥道：“行了行了！你们这是干什么？人家大夫没有名字吗，你们这样喂喂喂的喊！你们刚来手术室时没被老护士骂的躲到值班室哭啊~”孙主任说完，那群护士顿时语塞，都安静下来。监护仪有节律地滴滴的响着，银亮的器械叮叮得相撞，胎膜划破瞬间羊水涌出来，不一会儿胎儿娩出，响亮的啼哭声打破手术室略显尴尬的安静，我瞟了一眼台下的那个规培生，她的眼里似乎泛着亮晶晶的东西，不过转瞬便消失在她冰冷的眸子里。

手术快结束时，主任还让我缝了两针。我颤抖的手勉强缝了两针，中途还掉了把持针器。器械护士气急败坏地哎哟了一声，刚要说什么，主任开口道：“掉的挺是时候，手术正好做完。不过这手得稳哈，无菌操作，不能老掉器械啊。”主任一开口，那个器械护士又把话咽了下去没再说什么。

最近几天，科里的氛围很奇怪，连续好几天都是主任大夫们一下午没事干，但是一到下班的点就出点事儿。昨天是一个部分性前置胎盘的孕妇，临下班时江主任去病房看了她一眼，告诉她多下床走走，好自己生。孕妇就听话地沿着走廊来回溜达，大夫们听到后都不禁皱起眉头，有种不好的预感。果然，到了下班时间，孕妇开始大出血，胎心也不大好，江主任一声令下，就准备手术了。

今天是周五，除了满满的手术，没有几个新入患者，这里周末不常规安排手术，只要不是急症就都会等到下周一入院。忙碌的手术完毕，终于有歇脚的功夫。孙主任坐在电脑前不紧不慢地敲着手术记录，时不时地呷一口茶。胡云跟着主任做了一天手术，还当了几次主刀，术后一脸兴奋的样子。她坐在孙主任旁边办着出院，一边干活儿一边嘴里哼着歌。胡云凑到孙主任跟前，笑道：“主任，我们今天配合的多么默契呀，下周您再多带带我吧！”

“好呀，季景也得多上台练练。”孙贤突然看向我，板着脸说道：“你这二助，光在旁边顾着吸羊水了，一点都不积极。”

我挑挑眉，抿着嘴不敢吭声。临到下班时间，又定了一台手术，还是我们三个搭台。本来手术很顺利，快缝皮时，胡云却突然晕倒在了地上。恰巧手术间里其他人都不在，孙贤叹口气，“让她晕一会儿吧，先顾着患者。”

不一会儿，胡云迷迷糊糊地自己爬了起来，她扶着墙说道：“主任不用管我，我没事~”

“有事也顾不上你~”孙主任喃喃道，“你最近是不是又开始减肥，低血糖了？”

“可能是吧~”胡云步履蹒跚地走到药品柜，从柜子里拿出一瓶液体来，咕咚咕咚喝了几口，“哎呀妈呀，是盐水，我以为葡萄糖呢。”

孙贤叹口气，嫌弃地说道：“胡云下次别跟我搭台了，老惹麻烦。要不是季景在，这手术都没法儿做。”

胡云撒娇地跺跺脚，埋怨道：“主任你胡说，手术快做完我才晕倒的。而且季景在手术时，又是一直在吸羊水。”

孙贤噗嗤一声笑出来，下台摘着手套说道：“下次季景给我做一助，让胡云在旁边给你吸羊水。”

回到科室里，大家正在谈论着某个主任净身出户离婚的事情。胡云提到：“是不是妇科的黄主任离婚也是净身出户，这离婚净身出户都快成咱医院男人的优良传统了。”

大家你一嘴我一嘴地议论着，突然值班室的门缓缓地打开，一阵凉飕飕的阴风从背后袭来。大家转过身去，江主任出现在面前，只见她缓缓推了推鼻梁上的镜框，幽幽地说道：“5床，讨论病例！”说完便摔门而去。

胡云无奈地看看墙上的钟表，叹口气，“屋里一大堆人围着，一下午没事，一到下班就讨论病例~”

一个住院医不解地问道：“江主任现在不是已经晋升院长了吗，她为什么不在院长办公室，每天还来病理产科？”

大家面面相觑，都撇嘴摊了摊手。孙贤主任喝一口茶，气定神闲地说道：“这就是情怀……”